中医放血850毫升治病引争议 脏血说被指不科学

　　自称“放出脏血可治高血压、减肥” 多名专家质疑其诊疗方法科学性

　　本报记者 李秋萌

　　上周，名为“埋线放血贾大夫”发出的“放血850毫升治好了患者多年寒症”的微博被网友疯狂转发。超过正常人体内血液总量15%的大放血，再加上“重口味”的现场放血视频和图片，让网友在惊悚之余，开始质疑这一诊疗方法的安全性。

　　相关资料记载，在欧洲，放血疗法从19世纪中叶起即淡出医学舞台；在美国，首任总统华盛顿放血3.7升死亡后，也废止了放血疗法；而我国数千年历史记载中的放血疗法，放血量仅为3至5滴。

　　高达200、400、甚至850毫升的大量放血诊疗方法，是传统中医在新时代的再放异彩？还是已被遗弃的医学糟粕再度泛起？上周，本报记者就此展开调查。

　　中医放血850毫升治病

　　■事件

　　“今天给这位病人放血是出血量最多的一位，足足有850毫升……”

　　7月19日，新浪微博上出现了一条号称“放血850毫升可治病”的微博。为证真实，该微博还链接了一张“女子趴在治疗床边，双腿后方有几道鲜血缓缓流下”的照片。

　　此微博一“亮相”，即引发众多网友的围观和转发，短短几天时间被转1400多次——“850毫升？！人体一共才多少血啊？”“这么大量地放血，何不去献血？”

　　除了850毫升的惊人放血量外，让众多网友更感“惊悚”的是该博主在此前后发出的其他微博——这些微博链接的现场视频中，身穿白大褂的贾大夫多次为或年轻或中年的女子放血治病，这些人的胳臂或腿上均流淌着粗细不等、呈暗红色的血液，身边则有一摊不算小的血泊。

　　贾大夫是谁？

　　记者看到，名为“埋线放血贾大夫”的微博已经新浪认证，博主资料一栏内显示，“贾大夫”本名贾朝先，“主治中医师，中医学院针灸专业毕业，从事临床工作20年，擅长埋线减肥，放血治病……”

　　记者在市中医药管理局网站上查询获悉，贾朝先确为光明益康中医门诊部的注册医生，其医师级别和执业类别两栏中，分别显示有“执业医师”和“中医”的字样。

　　这表明，贾大夫是具有中医行医资质的正规大夫。

　　■探访

　　女患者称已治好畏冷症

　　“我放血治疗20多年了，看过的病人已经数不清了，除了个别患者效果不明显外，其余基本都有效。”

　　上周四，在东城区雍和家园6号楼的光明益康中医门诊部内，记者见到了贾朝先大夫，他称网上的照片属实，并对放血治疗的疗效很有信心。

　　这是一个戴着细边框架眼镜、温文尔雅，且书生气十足的男子，记者很难将他与网友评论的嗜放血的“重口味”医生联系到一起。

　　对于记者的突然来访，贾朝先没有丝毫意外，反倒头头是道地介绍起自己的“拿手本领”来——“虽然(放血治疗)并非适用于所有病症，但像静脉曲张、高血压、高血脂、月经不调者和想减肥的人士，都可以用放血的方法，病情越重的人放血量越多，比如高血压患者，第一次放200毫升，随着病情的好转，第二次和第三次再放时就减少到60、30毫升”。

　　贾朝先表示，他师从农村的一位老中医。依据老中医传授的经验，找到皮肤上呈黑紫色的血管后，即可判定身体哪个部位有疾，并相应地在胳臂和腿部等血管处用针具放血，“当然会经过消毒”。

　　仔细端详了记者的右手后，贾朝先说记者的肝脏、心脏都不健康，可通过放血治疗保健。“放血就像清理道路上的垃圾，排出有病变的静脉血，来改善血液循环障碍，使得体内的血栓快速解聚”。

　　贾朝先指着自己左肘内部的几处针眼说，他自己也通过放血保健。他称，“放出的血都是‘脏血’，一旦我看到流出的血变成了鲜红色就会停止放血。”

　　依照贾朝先的说法，放血疗法是一种最直接和快捷地改善血液循环障碍的好方法。具体做法是用针刺经络上的穴位，而后排出有病变的静脉血，改善血液循环障碍，使得体内的血栓快速解聚，血液的流量、流速趋于正常。

　　上周五，依靠贾大夫提供的电话，记者与放血850毫升的赵女士取得联系。她说，自7月中旬的那次放血后，自己近30年的畏冷症已经好了，原来夏天都要穿秋裤、一开电扇就会瞬间感冒，而放血后，不仅能开电扇了，也能开着窗户睡觉了。

　　“我身体壮，治好了就得了呗”，当记者问及“在10分钟内放出850毫升血液的具体感受”时，赵女士不作回答。

　　疑为欧洲中世纪废弃疗法

　　■调查

　　贾朝先称，除过敏等少数疾病外，多数病症都可以用放血的方法来治疗，每次放血量因人而异，多则400毫升，少则一二百毫升，“850毫升，那真是个意外，也是放血生涯中量最大的一次，不然我也不会放在微博上”。

　　其实，中医放血疗法在我国已有3000多年的历史。

　　放血疗法又叫刺络疗法、刺血疗法、泻血疗法。中国中医科学院针灸医院副院长杨金洪表示，传统中医的放血疗法是用三棱针、毫针、小针刀等，进行点刺放血。就放血量而言，一般是3至5滴即可，放的部位通常为指尖、耳尖、太阳穴、尾中穴，最多也就5至10滴，“几十毫升都非常鲜见，何况850毫升？”

　　记者查阅医学资料发现，大量放血，并以此治病的方法，类似于中世纪欧洲的放血疗法。当时，这曾被当做包治百病且具保健功效的神奇疗法。自19世纪中叶起，有越来越多的医生发现许多疾病是由于细菌感染引起的，而细菌才是真正的病因之后，开始怀疑、抨击放血疗法。该疗法便逐渐淡出历史舞台。

　　脏血一说被指无科学依据

　　如何辨别脏血和干净血？放多少能有疗效？

　　贾大夫说，他会观察患者血管的颜色深浅来寻找放血的部位，一般放出来的血都是“黑色或黄色的，有杂质的”，“什么时候见到鲜红的血流出来，而不再是脏血时，就可以停止放了”。

　　昨天，对“放出大量脏血可治疗多种疾病甚至减肥”的这一中医疗法，科学打假人士方舟子表示，“毫无道理”，而且“很好笑”。

　　方舟子认为，“我们的血液是在不停循环的，没有毒血和好血之分，如果有毒则都有毒，没毒则都没毒，所以所谓的‘脏血’‘毒血’之说是站不住脚的”。

　　与方舟子的观点相同，杨金洪亦认为，脏血的理论站不住脚。“有什么真正的证据、指标证明是脏血呢？起码是要经过化验、要测试浓稠度吧，红细胞增多症者的血液就黏稠，血脂高的人血液就没有别人清澈，仅凭目测是无法判断血液‘健康’与否的”。

　　所放之血为何为黑色？

　　中国针灸学会常务理事、北京中医医院针灸科主任王麟鹏称，所有的静脉血在代谢之后的缺氧状态下，呈现的都是黑色，越是往静脉的远端放就越是黑色的。与此相反，动脉的血都是红色的，这是基本的医学常识，用颜色来判断是否为脏血，并将其挤干净治病，说法“非常荒唐”。

　　为何最后会呈红色？“一次性放几百毫升乃至850毫升血液时，血液无法自然外流，在外力挤压的情况下，局部的静脉血会全部放干净，这时候就会有红色的动脉血流过来‘补充’，所以才能呈现红色，但这非常不健康。”王麟鹏称。

　　■质疑

　　专家称大量放血得不偿失

　　放血为何能让高血压患者感到症状缓解？

　　王麟鹏称，高血压患者只要平躺一会儿，血压自然就会降下来，用点利尿药，血压也会降低，一次性把200毫升血放出后，血容量没有，血压自然也能降低了。“治疗高血压的目的，是让他的血压以后不再高，而不是通过放血让血压即刻降下来。”

　　“放血850毫升？太危险了！”记者话音未落，方舟子即表示，如此大的放血量，不仅治疗不了绝大多数的疾病，还会危及放血者的生命。

　　对于一次性放血850毫升的疗法，业内多名医学专家均表示“太荒唐”、“没依据”。他们认为，不论是教科书还是我国中医史的记载及各类论文文献中，均未有过如此大量的放血记录。

　　“目前来说，只有像血细胞增多症等极少数的疾病可以用放血疗法来治，但这是非常罕见的。”方舟子说，虽然个体差异不同，但一次性放出850毫升血液，已经算失血过多了，虽然未必马上出现生命危险，但至少会导致营养不良、贫血等慢性的危害。

　　一个人体内的血量与体重有关，大约为70毫升/千克。以贾大夫声称的该放血患者“体格较壮”，假设其体重为80千克，那么其体内血量为5600毫升，一次放850毫升，则其一次失血量超过了总血量的15%。有专家称，一次失血超过人体总血量的1/10即会有生命危险，“用强力的方法破坏血管，这和刀扎、车祸等事故对人体的伤害无异”。

　　资料显示，1799年12月，美国第一任总统华盛顿因出现咽喉疼痛导致的呼吸困难后，一天内放血3.7升，当晚便停止呼吸，虽然他是否死于咽喉和气管发炎尚无定论，但严重失血无疑加速了其死亡。此后，美国政府即明令禁止放血治疗。

　　昨天，王麟鹏表示，放血量适当多一点的话，可能会对某些病的疗效好一些，比如退热，现在40℃，放一滴血，刺激性和泄热的力度不够，多扎几下，放10毫升左右就够了，因为稍强的刺激量会使体温调节中枢感受到，自动调低体温。“但700、800毫升就是一种破坏性的了，此时出现的所谓脸色红润、眼睛明亮、症状改善等表象，很可能是应激状态下的症状改变。”

　　记者截稿时获悉，不堪评论的压力，贾大夫在微博上重新表态：“大家不要爆炒放血850毫升了，那是极个别的情况，一般放血我们是不会超过400毫升的安全量的。”贾朝先表示，虽然大量放血疗法确实未在业内得到广泛认可，但作为一种“有效的方法”，其愿意接受公众和业内人士“科学的质疑”，而非盲目的谩骂、排斥和诋毁。    昨天，市中医药管理局相关负责人表示，几百毫升甚至850毫升的放血量确实“闻所未闻”，大剂量的放血法已超出了中医学常规，但目前尚未接到群众就此引发的不良反应等情况的举报。目前，东城区卫生监督所人员已计划对光明益康中医门诊部及其人员的相关资质情况进行调查。