北京预约挂号超百万号源被闲置 扎堆造成不均

　　北京预约挂号超百万号源被闲置 造成号源浪费

　　普通号、非重点科室号源“遇冷”；不少市民已成功预约仍现场排队，造成号源浪费

　　本报讯 “我已经通过114约上了6天后的号，但还是想来医院碰碰运气。如果现场排上了，预约的号就算作废了也不可惜。”市民郭女士如是说。114预约挂号平台启用以来，持郭女士这种看法并“爽约”的人不在少数。

　　按照市卫生局的最新统计，114预约挂号统一平台自7月28日启用以来，在30家三级医院投放的182万个号源中只有约1/3被成功挂出，这意味着超100万号源被闲置。这些闲置的号源主要是各大医院的普通号和非重点科室号，大量的就医需求都“聚焦”在知名专家、热门科室上。

　　平台运行后挂号“长龙”缩短

　　10月14日10时许，宣武医院挂号大厅，人群被窗口分流出一道道队列，不少花白头发的老人站在队伍里等候。“老城区，这片儿居民就认这个医院。”69岁的郭女士患有高血压，到医院想做个复查。在114预约挂号平台运行之后，该医院的挂号“长龙”有所缩短。

　　对于朝阳医院，这种变化更加明显。即使是早晨8时的“高峰”时段，队伍也不像过去一样蜿蜒半个大厅了。“效果非常明显。”朝阳医院医务部一名负责人表示，医院已将就诊时段细化到了1个小时，也就是说病人可以预约8时到9时，或11时到12时之间来看病，这样通过预约挂号就诊的人群就被均匀“切分”到了不同时段。

　　“现场排上了，预约号作废也不可惜”

　　不过记者发现，部分市民仍然更信赖现场排队，甚至已成功预约上的号源都弃之不用。

　　郭女士说，自己已经通过114约上了6天后的诊疗，但还是抽了个空，希望到医院碰碰运气。她表示，预约上号之后心里就有了“底儿”，但总觉得到现场排队更有把握，“如果现场排上了，预约的号就算作废了也不可惜。”

　　在儿童医院，这一幕也时常出现。“都已经预约上了，人还是要跑到现场挂一趟号。”儿童医院工作人员称，有的患者到现场看上病之后，原来预约上的号就不管了，也不去取消，造成资源浪费。经统计，有1/3已成功预约出的号被“爽约”。

　　■ 调查

　　知名医院普通号源也回收

　　三甲医院非重点科室的号114平台“基本没人挂”

　　近日，记者通过对朝阳、同仁、儿童、安贞等多家大医院的调查发现，这些大医院均将80%的号源投放给预约挂号，包括114平台预约和诊间预约。其中，投放到114的号源约为40%。

　　但各家医院每天都有很多投放在114平台上的号源，由于未挂出而“回收”。同仁医院表示，按照8月份的统计数据来看，大约有60%号源从114平台“回收”。

　　据多家医院反映，普通号成为预约平台上的“滞销品”，难以挂出。一知名三甲医院人士表示，医院一些“小”科室、非重点科室的号，放在114平台上“基本没人挂”。

　　市卫生局表示，平台30家大医院中，协和、阜外等少数医院能保证连普通号都预约出去，即使像北大医院、北医三院、积水潭医院这样全国知名的三甲医院，除个别热门科室外，号源均有剩余。

　　■ 释疑

　　未挂出的号“去”了哪里？

　　转至其他预约挂号形式，如医院窗口预约和医生间互约

　　市卫生局此前规定，为了保障预约挂号效果，对于医院已投放在114预约挂号统一平台上的号源，如未挂出，医院也不得私自将号源转给其他网站等平台，医生自己的号也不能够按照自己的意愿转到其他渠道。

　　记者从多家医院获悉，对于平台上闲置、需进行“回收”的号源，会转至其他预约挂号形式，比如医院窗口预约和医生间互约。

　　有医院指出，号源从预约平台转至医院窗口之后，一般会很快被挂出。“毕竟有很多外地患者还不了解预约挂号，会直接到窗口排队。”而且，到医院挂号的很多患者更急于看病，不会“挑剔”是否为专家号。

　　■ 焦点

　　【挂专家号难】 “头一次就诊 直接就看专家”

　　记者从同仁医院了解到，在上月挂出的眼科号中，专家号比例达到近70%，普通号只有33%。“很多患者头一次就诊，直接就看专家。”儿童医院的工作人员说。

　　一家三甲医院的医生则称，是否看专家是病人的权利，“每个人都有权选择最好的医生为他服务，不应被制止。”

　　“作为病人，对自己的疾病是缺乏判断力的。”朝阳医院医务部一名负责人称，从医务工作者理性的角度看，会觉得病人挂普通号实际上就可以，但病人一方面医学知识欠缺，一方面担忧自己的病情，势必希望水平尽可能高的大夫为自己诊治，“这种思维习惯会长期存在。”

　　回应 初次看病时尽量挂普通号

　　市卫生局副局长毛羽建议，患常见病的市民初次看病时尽量挂普通号和专科号。做完相应检查化验后，由首诊医师根据病情进行复诊预约，或直接预约上级专家号及相关专业号。朝阳医院相关人士建议，应借鉴国外患者就医先找“家庭医生”的方式，引导患者有病可以先到社区就医。

　　【挂热门科室难】 “扎堆”热门科室造成冷热不均

　　众多患者“扎堆”一些医院的热门科室，造成就医的“冷热不均”，也是令大批“非热门”科室号源闲置的重要原因。在114平台上，同仁医院眼底科1月中旬的号都已经约满，而友谊医院的眼科可轻松约到本周的号。

　　同仁医院一人士表示，对于不同大医院的同样科室，面对普通患者时诊疗能力不会表现出显著差异。朝阳医院相关人士则认为，实际上现代医学诊疗注重的是团队效应。很多例子都说明，一个医生不能解决的问题，能够通过讨论、会诊、层级转诊等方式解决。这也说明，如果患者遇上疑难杂症，还是应选相应医院的重点科室，因为这些科室团队成熟，治疗技术研究深入，专家经验丰富。

　　回应 大医院同级医生差距不大

　　市卫生局分析，从114平台数据分析看，整体挂号并不难，但某些医院的热门科室确实面临挂号难。对于这种某家医院的热门科室长期处于“挂满”状态的现象，市卫生局建议，目前114平台上已经集纳了30多家大医院，便于患者查询各家医院的科室，可以尝试其他医院的同样科室。目前北京三甲医院同一级别的医生水平差距并不大，患者不必只认准一家医院。

　　本报采写/本报记者 温薷