误诊率应在治疗前告知

　　即便有误诊，医院也会尽量掩饰，以便留住病人，这就形成了病人对治疗效果的过高预期。一旦发生误诊误治，即便医生占在理上，也很难平息病患的情绪，从这个角度上说，对误诊率的隐晦也是医院的一种失职。

　　三天之内，两名患者不明原因猝死在河北钢铁集团舞钢职工医院，在接受采访时，医院负责人说了一句：“有50%的误诊率很正常”，他的理由是国内的误诊率大致如此，而西方发达国家的医院也有30%左右。

　　相比人体这个复杂有机的生物个体，医学发展到任何时期，都有不治之症，以前是结核，后来是癌症，再后来是艾滋病。因此，在任何时候，误诊的存在都在所难免，世界范围内的误诊率约占33%左右。但是，即便是难以避免的误诊，如果在病人死亡时医院一方拿出来说事儿，显然都是要犯众怒的，无法不使人联想到推卸责任，而这样的猝死真的是疑难病吗？是医学发展的局限还是医生水平局限？是病情的过分复杂还是医生的责任心不够？无论什么，都很难用误诊率来解释。

　　那么，什么时候需要我们关注误诊率呢？很显然，不是治疗失败之后，而是在治疗开始之前。“试管婴儿”技术是一种新兴的高端技术，但因为技术的局限，现在的受孕成功率也只有40%，很多人花了几万元的治疗费但最终还是没能做成父母，却很少有人因此和承担这种手术的“生殖医学中心”打官司？因为这个40%的比例，是在病人一进医院，准备接受手术前就被告知的，病患有自己的选择权，如果接受这个不理想的结果就去做，如果不能接受，受术者可以自行放弃，医院已经把丑话说到了前头。

　　但更多的治疗与此相反，为了留住患者，增加门诊量，没有任何一个医院愿意在病人第一次选择自己医院时，就很诚实地把医院的水平以既往误诊率的形式如实告知病人，即便有误诊，医院也会尽量掩饰以求得名声不受影响，以便留住病人，这就难免病人在踏进医院的时候，就认定医院绝对可以使他起死回生，不管是什么样的疑难病，这就形成了病人对治疗效果的过高预期，而医生或者医务工作者，也很少从科普的角度告知病人，哪些疾病是难以治愈的？什么样的死亡是在所难免的？一旦发生误诊误治，即便医生占在理上，也很难平息病患的情绪，从这个角度上说，对误诊率的隐晦也是医院的一种失职。

　　再说回这位院长，他说中国误诊率50%，似乎过高了，之前有过统计，中国的误诊基本和国外持平，接近33%，这个过高的误诊率不是也把医生的责任心、医院的管理疏漏打了进去，那就不得而知了。

　　佟彤