近日，微博(http://weibo.com)上一篇“青霉素哪里去了”，引起不少人的关注和共鸣。发帖人是全国政协委员、《人民日报》高级记者詹国枢：“北京某大医院院长访美，见到美国不少医院至今还使用青霉素。不由大为感慨：青霉素，挺好挺管用且挺便宜的药，咋在中国城市医院几乎就绝迹了呢？”

　　确实，在一些市民的记忆中，上世纪八九十年代，感冒发烧、扁桃体发炎，上医院就打青霉素。小小一瓶，便宜又好用。然而近些年来，青霉素好像越来越淡出了人们的视线。“现在还有厂家生产青霉素吗？”一些市民发出同样的疑问。

　　记者走访了本市多家医院发现，青霉素虽然尚未绝迹，但的确正在“被边缘化”。

　　■探访

　　头孢类取代青霉素

　　记者先后走访了几家三甲医院和二级专科医院。医生告诉记者，青霉素仍在医院通行，但在输液室里，记者看到，最常见的是价格较为昂贵的头孢类的抗生素药物，使用青霉素的患者很少。

　　在西城区的一家二级医院，记者采访了患者陈先生。他由于耳内部管道堵塞，需要输液并完成鼻部理疗。陈先生的输液用药是阿奇和另外一种头孢药物，连续7天输液，已经花掉了1100多元。“价格上感觉还是有点贵，本来也想用青霉素这样便宜的，不过最后还是听医生的吧，人家开什么咱就用什么，最重要的是能快点把病治好。”他说。

　　记者又询问了几位患者，基本都持陈先生一样的态度。记者在输液室做了简单的调查，发现其中只有一人用的青霉素，其他人用的都是头孢类的抗生素药物。输液室的护士告诉记者，青霉素医生开得比较少了。

　　■原因

　　过敏严重 医生开方谨慎

　　既然青霉素廉价又有效，为什么现在却被很多医生“放弃”了呢？一位不愿透露姓名的医生道出了“苦衷”。由于注射青霉素容易产生过敏，且过敏反应发生率较高，后果严重，医生坦言开处方时确实存在一些心理顾虑。“听说其他城市出现过由于使用青霉素过敏，患者休克跟医院打官司的事情。”因此，一般医生开青霉素都很谨慎，患者使用前也要经过严格的皮试检测。

　　消费者邱女士说，青霉素属于处方药，没有医生处方，在药店也买不到，她就是想用也用不上。“怕过敏可做皮试筛查啊。”她认为过敏反应不能成为避用青霉素的理由。

　　价低利薄 厂家不愿生产

　　记者发现，除了医生处方开得谨慎，廉价也成了青霉素被边缘化的一个潜在原因。一支普通的青霉素约1元，按一天5支计算，加上盐水输液费，一天最多也就二三十元。患者陈先生7天输液全部费用加起来不过200元上下，而他却花了1100元。

　　“价格便宜，利润就低。”业内人士一句话道出其中原委。青霉素之所以被弃用，是因为在“以药养医”的背景下，它给医院及医生带来的经济利益太少。这就像很多便宜药“中标死”，越价廉利润越低，厂家越不愿生产，最终难逃退出市场或被边缘化的厄运。

　　■背景

　　抗菌药滥用严重

　　据了解，抗菌药物滥用的情况在我国相当严重。现在往往只是发烧，患者就要用一些又贵又猛的头孢类抗菌药。

　　据2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%，而在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%至25%。另外，我国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。

　　晨报记者　徐晶晶