我国"三道关"应对出生缺陷率上升 婚检首当其冲 _中国经济网——国家经济门户

　　中国经济网9月21日北京讯（景远）近年来，我国出生缺陷发生率不断上升，原因何在，该如何应对？上午9时30分，卫生部在京举办《中国妇幼卫生事业发展报告（2011）》专题发布会，卫生部妇幼保健与社区卫生司司长秦怀金分析指出，防范出生缺陷必须把好婚检、孕检、新生儿疾病筛查“三道关口”。其中，婚检作为防患未然的第一道关口，当属“最高境界”。点击进入文字直播页面>>

　　

　　卫生部妇幼保健与社区卫生司司长秦怀金回答记者提问。中国网 王锐/摄影。

　　秦怀金说，我国是出生缺陷高发国家，近几年一直还有不断上升的趋势。这是多种因素的影响，包括环境、遗传，同时也有一部分原因是由于监测手段进步了，问题就发现得多了。通过出生缺陷监测系统发现，出生缺陷前五位发生率，第一位是先天性心脏病，发生率是32.7/万，这是2010年的数据；还有多指(趾)，发生率是16.4/万；第三位是总唇裂，以及先天性脑积水，还有神经管缺陷。目前正在实施的叶酸干预项目主要是解决神经管缺陷的问题。

　　据秦怀金介绍，目前我国防范出生缺陷主要有“三道关口”：

　　“最高的境界”是让它不发生，也就是一级预防。一级预防的主要手段，首先是婚检。结婚之前去进行婚检，可以帮助检出很多疾病进行提前预防和治疗，避免出生缺陷的发生。我国2002年之前婚检率比较高，后来婚检改为自愿以后，婚检率就非常低，通过一些调查发现，一些省份出生缺陷率在持续上升。所以婚检是我们把好出生缺陷第一道关口。第一道防线还包括孕前保健，如通过健康教育、健康咨询，对家族史、生活习惯、身体状况等等有一个全面的了解。

　　第二道关口是孕产期保健的几道关。去医院进行咨询时，有各种营养指导、行为指导、孕期检查等等。如果发现高危人群，可以进行产前诊断。

　　第三道关口是新生儿疾病筛查。卫生部于2009年颁发了《新生儿疾病筛查管理办法》和《新生儿疾病筛查技术规范》，从而为新生儿疾病筛查工作从管理到技术方面，有了一整套要求。所以，目前对苯丙酮尿症、先天性甲状腺减低症和新生儿先天听力障碍筛查及干预手段比较成熟、干预效果比较好。

　　秦怀金认为，如果这三道关都把好了，出生缺陷的问题就能够得到比较好的解决。下一步公共卫生策略和一些政策，也会针对这三个关键的环节进一步加大投入，需要各方共同参与，降低我国出生缺陷率上升的趋势。

　　（责任编辑：熊敏）