适度数量规模 追求质量效益

　　为破解社会医疗难题，军队医院自2004年开始探索创建研究型医院，通过临床医疗和基础研究的有机融合，在医学诊治新概念、新业务、新技术、新药品等方面取得重大突破。“十一五”以来，获得重大创新技术397项，国家科技进步一等奖6项，占全国医疗卫生系统的85.7%，成果全部应用于临床，产生显著的社会、经济和军事效益。

　　科研与临床有机融合

　　“目前，全军32所师级以上医院正全面展开研究型医院建设。”解放军总后勤部卫生部副部长王玉民介绍，建设研究型医院，就是立足于国际医学前沿竞争发展，推进高新医疗技术研发应用，解决医疗服务中的重大现实问题，使医院由数量规模型向质量效益型转变、由治疗经验型向转化医学型转变。

　　在军队医院中率先提出建设研究型医院发展战略的解放军总医院，已分别建成全国首家现代化聋病分子诊断中心、国际机器人心脏外科合作与研究中心、国际头痛研究中心和抗体药物研发平台，开展重大临床创新技术研究，危重病人抢救成功率达到90%，服务满意率达到99.46%。

　　“把临床中遇到的疑难病和重大疾病，都作为立项课题来研究。”解放军总医院副院长任国荃告诉记者，通过建设研究型医院，该院在基础性、前沿性、关键医学技术研究上取得一系列重大突破。该院骨科围绕股骨头缺血性坏死防治，研发了安全有效临床路径，解决了大量以往需要关节置换手术才能解决的问题，成果在国内200余家医院推广应用。

　　记者在调研时发现，军队医院每年诊治患者6800多万人次，把临床与科研有机融合，创新出系列特色鲜明、领先实用的临床诊治技术。由黄志强院士带头，第三军医大学西南医院与解放军总医院针对复杂肝胆管手术后胆瘘等并发症高发的世界性难题，创新系列术式，并发症发病率显著下降。南京军区南京总医院围绕肠功能障碍、肠外瘘治疗这一世界性难题，制订治疗标准、规范，开展亚洲首例小肠移植和肝肠联合移植，治愈包括来自美国、德国等国内外4.7万名肠功能障碍患者，治愈率达95.5%。第二军医大学东方肝胆医院瞄准医学难题，集中攻关、重点突破，肝癌手术成功率达99%，小肝癌术后5年生存率达79.8%，肝癌的诊断准确率、手术成功率和术后生存率均达到世界领先水平。

　　成果与转化良性互动

　　西藏军区总医院结合高原地区发病特点，开发研制了系列抗高原反应药物12种，广泛用于驻藏部队急性高原病防治，官兵发病率从过去的50%以上下降到3%。第四军医大学西京医院20项世界或者全国先进创新技术的推广应用，使医疗费用药占比例比国家规定的标准降低15%以上，平均住院日降至8.42天，远低于全国三甲医院平均住院日，使患者享受到优质、高效、低廉的医疗服务。

　　西藏军区总医院院长李素芝、西京医院院长熊利泽深有感触地谈到，建设研究型医院加快了基础研究科研成果向临床的转化应用。研究型医院建设带给军队医院的变化远不止此，更多的医务工作者认识到提高科技创新对医疗水平贡献率的迫切性，规模数量的过度扩张形成不了医院持续发展的核心优势。

　　南京军区福州总医院在全国较早开展数字化医院建设，创新系列服务模式，建成的数字化区域医疗系统，使病人足不出户，通过手机或者网络就能享受到挂号、诊疗结果查询、个人健康档案管理等服务，深受欢迎。

　　近年来，军队医院建立了一批以医院为主体，企业和科研院所为支撑，临床需求为导向，特色技术为核心，产学研用相结合的医学科技创新联盟，实现了军地科技资源共建共用。

　　南京军区南京总医院以发起人身份与复旦大学附属中山医院、浙江大学附属第一医院等“长三角”地区6家医疗机构和企业建立了医疗科研战略联盟。通过搭建“长三角”地区临床应用技术创新体系和综合技术应用创新转化服务平台，实现跨行政区域、跨学科的资源有效利用，提升协同研发与创新能力，促进细胞生物治疗技术研究成果向临床应用的高效快速转化。

　　解放军总医院把发展的目光聚集在转化医学，先后与多家国际、国内医药企业签订转化医学战略合作协议，军民共建的转化医学中心应运而生，从实验平台到产品研发，从培养人才到推进研究成果向临床转化应用，“产、学、研、用”一体化成果转化新模式初步形成，实现了课题研究与成果转化的良性互动。

　　学科与人才共同发展

　　中国科学院院士吴孟超、中国工程院院士卢世壁等专家认为，研究型医院总结了我国大型医院60多年来建设发展的经验教训，汲取了国内外一流研究型大学的成功经验，顺应了世界生物医学发展最新趋势。对于整体提高我国医学科技创新水平，更好满足我国人民群众健康需求，具有现实意义。

　　据介绍，解放军总后勤部已明确提出，军队师级以上医院在“十二五”时期要基本建成研究型医院。当前，《研究型医院建设标准》正在研究制订之中。如何推动研究型医院建设深入发展？其间，组建优势学科群、培育研究型人才是记者听到最多的两个“关键词”。

　　武警总医院院长郑静晨介绍，该院受命组建了我国惟一的国际救援医疗队，着眼完成承担国际应急医疗救援任务，他们科学抽组编配人力装备，开展灾害救援医学理论和实践研究，形成了一支可靠的国际应急救援力量，多次出色完成了包括海地、印尼、巴基斯坦等国重大自然灾害救援任务，彰显了远程灾害医学救助能力。

　　第三军医大学西南医院积极拓展军事研究新领域，该院院长李景波介绍说，他们启动了与国防科技大学合作的高新武器生物学效应研究项目，与中国工程物理研究院联合建立了工程物理—生物医学交叉实验室，设立了联合研究基金，使该院的军事医学研究呈现多元化发展的新格局。

　　“培养临床诊治能力和科研创新水平兼优的研究型人才是建设研究性医院的关键。”王玉民说。当年，吴孟超院士的三人医疗小组几十年如一日，锲而不舍坚持肝癌诊治技术研究，通过科技创新培养拔尖人才，不断发展成为今天享誉海内外的肝胆外科医院。数字显示，“十一五”以来，军队医院拥有17个国家级科技创新团队，59人在世界各类国际和地区级的学术组织中担任领导职务；承担国家、军队科研课题6000多项，担任“973课题”首席科学家17项，牵头“863课题”86项，确立了军队医学在国家科技创新体系中的地位。

　　现在，军队医院中以王岩、柴家科、李兆申、卞修武、熊利泽、韩雅玲、李宁等为代表的一大批中青年领军人才脱颖而出，成为研究型医院建设的中坚力量。