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“以技养医”实现双赢

http://msn.finance.sina.com.cn 2011-12-21 03:17 来源: 经济日报

  民营的北京三博脑科医院不搞“以药养医”,药品收入仅占业务收入的15%,远远低于公立医院40%的平均水平。7年前成立的三博医院越来越兴旺,其实现社会效益和经济效益双赢的秘诀是什么?

  坚守医生道德底线

  年轻的神经内科医生张玮告诉记者,对于巨大侵袭性泌乳素腺瘤,多数医院主张开颅手术,病人痛苦大,并发症多。在三博,医生们往往先让他们服药,等瘤体缩小到一定程度,再经鼻手术切除,不仅避免了开颅,而且为患者节约了费用。当然,医院也会少赚钱。“不需要做的手术坚决不做,这是医生的道德底线。”张玮说。

  这件事凸显了手术技术含量和医师的价值。北京三博脑科医院院长张阳说:“多卖药对患者没好处,对医院也没好处。如果医院仅靠卖药生存,只能成为药厂的打工者。只有提高技术收费,才能体现医院的价值。”他认为,三博追求的是医院价值的最大化,而不是利润的最大化。把经营医院当生意做是长久不了的,信誉和品牌才是最重要的。不搞“以药养医”的三博,靠技术吃饭。这意味着,医生要想多拿奖金,既要多做手术,又要提高服务质量。这与新医改提出的“以技养医”相一致。“这里的医生、护士都是把三博当作一份长久的事业来做。因此,我们在任何时候都把患者的利益放在第一位。”张玮说。

  三博脑科医院的“三博”意为“博医、博教、博研”,是医院的立院之本,也是价值取向。三博试图用一种新的价值观主导医院的运营,那就是“真正以病人为中心,并尊重医生的价值”。三博的考核指标中,经济指标占50%,医疗管理指标占50%。除了倡导不滥用药,三博每个月会对科室和医生个人的用药情况进行考评,对非正常用药进行质询和预警。为降低患者就医费用,三博始终坚持合理的收费结构,各项医保诊疗收费标准与北京其他三级医院持平或略低,对于特困患者,医院实行5%费用减免政策。7年来累积减免费用达140余万元。

  首席专家待遇高

  2011年3月,三博被首都医科大学挂牌为其第十一临床医学院,成为北京市正式纳入重点高等院校科研教学体系的首家民营医院。2011年的国家自然基金科学基金项目中,北京三博脑科医院有两个项目中标,成为首家获国家自然基金资助的民营医院。“这为医院的科研教学打通了发展瓶颈,为实现医院健康发展,打造自身优秀的人才梯队,建设科研教学的平台奠定了良好的基础。”三博医院副院长、神经外科专家栾国明告诉记者。为使民营医院的医生和公立医院的医生在科研、晋升等方面能有同等待遇,在医院成立之初,“成为高校临床医学院”便成为创业者们奋斗的目标,这也充分体现了医院对于科研和人才培养的重视。

  在三博医院,“后勤围着医疗转,医疗围着医生转,医生围着病人转”。三博的首席专家享有公立医院“院长”的待遇。每位首席专家配有医学院校毕业的专职医疗秘书,负责安排专家的日常事务。出差时,从来不用考虑订机票、接站、住宿等。只要专家提出合理建议,院长都会高度重视,马上就办。

  从建院以来,三博从不做广告,依靠口碑和业内医生的推荐,发展速度很快。三博创立第一年就完成近千台脑科手术,神经外科手术量位列北京市前茅。现在,三博排队等候手术的患者达200多人,首席专家号已预约到了两三个月后。“精湛的医疗技术是三博的立院之本,也是医院的核心竞争力。”张阳说。

  目前,三博拥有一支高水准的业务团队。截至2011年8月底,医院医生团队中,博士后8人,博士学位28人,硕士学位36人,护理人员大专以上学历的占83%。

  实行全程医疗服务流程

  10月18日见到记者时,来自河南的患者梁美琴已经顺利完成了脑膜瘤手术,正准备出院。陪同梁美琴来看病的同事郭学英告诉记者,由于是外地医保,曾担心来京看病很不方便。后来得知在三博看病不仅可以用外地医保直接结算,而且可以在第一时间里预约到国内著名的神经外科专家闫长祥教授,梁美琴毫不犹豫地选择了三博。“整个手术费用花了5万元左右,医保可以报销80%,我自己只需要出1万元左右的费用,手术十分成功,总共十来天就出院了。”梁美琴高兴地说,“没有想到在民营医院看病可以这么方便。”

  为方便占医院患者80%至90%的外地患者就医,三博还与河南、山西、黑龙江、青海、辽宁等省份的当地医保部门签署了医保工作服务协议,建立了异地医保直通车,使这些地区的病人不但可直接由当地市属三级医院转诊就诊,还可以在最短的时间内预约到三博的专家就诊,减少在京等待时间。

  “‘让更多的患者得到更好的服务’是三博始终坚守的服务信条。‘尊重病人,构建和谐的医患关系’是三博参与市场竞争的制胜之本。”张阳介绍,为提高服务质量,三博制定了“360度全程医疗服务流程”,对各就诊环节、各相关岗位的服务都设定了具体要求,设立了“咨询中心”和“服务中心”方便患者就医,同时,开通了网站及远程会诊中心以扩大服务区域。

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