“以技养医”实现双赢

　　民营的北京三博脑科医院不搞“以药养医”，药品收入仅占业务收入的15％，远远低于公立医院40%的平均水平。7年前成立的三博医院越来越兴旺，其实现社会效益和经济效益双赢的秘诀是什么？

　　坚守医生道德底线

　　年轻的神经内科医生张玮告诉记者，对于巨大侵袭性泌乳素腺瘤，多数医院主张开颅手术，病人痛苦大，并发症多。在三博，医生们往往先让他们服药，等瘤体缩小到一定程度，再经鼻手术切除，不仅避免了开颅，而且为患者节约了费用。当然，医院也会少赚钱。“不需要做的手术坚决不做，这是医生的道德底线。”张玮说。

　　这件事凸显了手术技术含量和医师的价值。北京三博脑科医院院长张阳说：“多卖药对患者没好处，对医院也没好处。如果医院仅靠卖药生存，只能成为药厂的打工者。只有提高技术收费，才能体现医院的价值。”他认为，三博追求的是医院价值的最大化，而不是利润的最大化。把经营医院当生意做是长久不了的，信誉和品牌才是最重要的。不搞“以药养医”的三博，靠技术吃饭。这意味着，医生要想多拿奖金，既要多做手术，又要提高服务质量。这与新医改提出的“以技养医”相一致。“这里的医生、护士都是把三博当作一份长久的事业来做。因此，我们在任何时候都把患者的利益放在第一位。”张玮说。

　　三博脑科医院的“三博”意为“博医、博教、博研”，是医院的立院之本，也是价值取向。三博试图用一种新的价值观主导医院的运营，那就是“真正以病人为中心，并尊重医生的价值”。三博的考核指标中，经济指标占50％，医疗管理指标占50％。除了倡导不滥用药，三博每个月会对科室和医生个人的用药情况进行考评，对非正常用药进行质询和预警。为降低患者就医费用，三博始终坚持合理的收费结构，各项医保诊疗收费标准与北京其他三级医院持平或略低，对于特困患者，医院实行5%费用减免政策。7年来累积减免费用达140余万元。

　　首席专家待遇高

　　2011年3月，三博被首都医科大学挂牌为其第十一临床医学院，成为北京市正式纳入重点高等院校科研教学体系的首家民营医院。2011年的国家自然基金科学基金项目中，北京三博脑科医院有两个项目中标，成为首家获国家自然基金资助的民营医院。“这为医院的科研教学打通了发展瓶颈，为实现医院健康发展，打造自身优秀的人才梯队，建设科研教学的平台奠定了良好的基础。”三博医院副院长、神经外科专家栾国明告诉记者。为使民营医院的医生和公立医院的医生在科研、晋升等方面能有同等待遇，在医院成立之初，“成为高校临床医学院”便成为创业者们奋斗的目标，这也充分体现了医院对于科研和人才培养的重视。

　　在三博医院，“后勤围着医疗转，医疗围着医生转，医生围着病人转”。三博的首席专家享有公立医院“院长”的待遇。每位首席专家配有医学院校毕业的专职医疗秘书，负责安排专家的日常事务。出差时，从来不用考虑订机票、接站、住宿等。只要专家提出合理建议，院长都会高度重视，马上就办。

　　从建院以来，三博从不做广告，依靠口碑和业内医生的推荐，发展速度很快。三博创立第一年就完成近千台脑科手术，神经外科手术量位列北京市前茅。现在，三博排队等候手术的患者达200多人，首席专家号已预约到了两三个月后。“精湛的医疗技术是三博的立院之本，也是医院的核心竞争力。”张阳说。

　　目前，三博拥有一支高水准的业务团队。截至2011年8月底，医院医生团队中，博士后8人，博士学位28人，硕士学位36人，护理人员大专以上学历的占83%。

　　实行全程医疗服务流程

　　10月18日见到记者时，来自河南的患者梁美琴已经顺利完成了脑膜瘤手术，正准备出院。陪同梁美琴来看病的同事郭学英告诉记者，由于是外地医保，曾担心来京看病很不方便。后来得知在三博看病不仅可以用外地医保直接结算，而且可以在第一时间里预约到国内著名的神经外科专家闫长祥教授，梁美琴毫不犹豫地选择了三博。“整个手术费用花了5万元左右，医保可以报销80%，我自己只需要出1万元左右的费用，手术十分成功，总共十来天就出院了。”梁美琴高兴地说，“没有想到在民营医院看病可以这么方便。”

　　为方便占医院患者80%至90%的外地患者就医，三博还与河南、山西、黑龙江、青海、辽宁等省份的当地医保部门签署了医保工作服务协议，建立了异地医保直通车，使这些地区的病人不但可直接由当地市属三级医院转诊就诊，还可以在最短的时间内预约到三博的专家就诊，减少在京等待时间。

　　“‘让更多的患者得到更好的服务’是三博始终坚守的服务信条。‘尊重病人，构建和谐的医患关系’是三博参与市场竞争的制胜之本。”张阳介绍，为提高服务质量，三博制定了“360度全程医疗服务流程”，对各就诊环节、各相关岗位的服务都设定了具体要求，设立了“咨询中心”和“服务中心”方便患者就医，同时，开通了网站及远程会诊中心以扩大服务区域。