以药补医水挺深 再难也要改

　　卫生部部长陈竺被记者重重围堵 50米通道“走”了20多分钟

　　卫生部部长陈竺:

　　众所周知，公立医院改革以药补医，卫生部门对此下了最大的决心。这里的水是蛮深的，但是再困难，这一步也要跨出去。

　　文/记者石善伟、李栋、任朝亮、柳建云、李华

　　图/记者乔军伟、邱伟荣

　　昨天下午，全国政协十一届五次会议开幕，卫生部部长陈竺在入场时被记者团团围住，举步维艰，50米的通道他“走”了20多分钟，最后在工作人员的掩护下才闯过关。

　　陈竺在展望最后一年任期时表示，将继续推进医改，而全国医保统筹有望最终在2020年实现。

　　多数大医院去年增收一成

　　记者：在控制过度医疗方面，您有什么看法？

　　陈竺：确实存在过度医疗的情况，但从去年的控费情况来看，应该说还比较理想。从数据来看，扣除了CPI增长因素之外，次均门诊费用下降了3%，次均住院费用下降了3%~5%。

　　记者：医疗纠纷的判定还有什么好办法？

　　陈竺：我们在全国推广的第三方调解取得了很好的效果。

　　记者：药品降价后，公立医院希望政府加大投入，可能吗？

　　陈竺：对医院来说，这几年是很不容易的，但医院收入增长也是较快的。一般的大医院，去年的收入增长都在10%以上。

　　记者：有委员反映，基本药物招标采购中的“双信封”制度存在问题，您怎样看？

　　陈竺：“双信封”是很好的制度。只是我们第一个信封（也就是质量）的评价体系还要更好地建立起来，否则只有第二个信封起作用，那就是一句空话。

　　民营医院探索“多点执业”

　　记者：民营资本进入医疗领域出现乱象，您怎样看？

　　陈竺：我们去年出台了三个有关文件，政策环境已经很好了。办好一家医院，最要紧的就是人才，像现在个别办得好的民营医院，技术骨干都是工程院院士。目前我们也在医务人员的多点执业方面进行探索。

　　记者：同一个病，城镇医保、职工医保、新农合的标准却不一样，如何解决？

　　陈竺：毕竟筹资水平不一样，政府对新农合做了很大努力，现在每年的筹资水平也只有300元，报销目录主要包括最基本的药物和最适宜的技术。我们竭尽全力让农村群众多享受实惠，比如保部分重点大病。

　　记者：目前的医保模式是低水平广覆盖，有没有可能向水平更高的方向发展？

　　陈竺：基本医保的水平会不断提升，我们准备在省一级建立大病统筹的基金，与补充保险、商业保险衔接。基本医保不能保到100%，可达到70%或75%，还需要买一些补充保险。

　　基层全科医生仍然太少

　　记者：医改三年，您最满意的和最不满意的分别是什么？

　　陈竺：这个很难绝对来说，医改恐怕永远不会结束。医保制度的进展（我比较满意），本世纪初，中国农村80%的人没有医保，城市有一半的人没有医保，而现在我们已初步进入具有全民医保制度的国家行列。

　　记者：那么遗憾呢？

　　陈竺：基层的全科医生太少了，我国250万名医生中，全科医生大概只有8万人，国际上一般约一半的医生是全科医生。

　　记者：最后一年任期，您最想推动的工作是什么？

　　陈竺：当然是医改。具体来说，8个大病要在全国覆盖，12个大病要在1/3的统筹地区推开。公立医院改革以药补医，卫生部门对此下了最大的决心。这里的水是蛮深的，但是再困难，这一步也要跨出去。

　　记者：全国医保联网有无时间表？

　　陈竺：十二五期间，新农合要争取先做到；在城市这一块，长三角地区已在搞跨省联网。

　　记者：全国医保统筹何时能最终实现？

　　陈竺：这个事情一直有进展，我认为到2020年基本可以实现主要保障制度的统一。