统筹协调推进 公立医院改革

　　本报北京3月10日讯 记者吴佳佳报道：全国政协十一届五次会议今天举行记者会。全国政协委员赵平、吴明江、李立明、吴明、陈仲强、王执礼等，就“深化医药卫生体制改革”相关问题回答了记者提问。

　　李立明委员指出，自新医改启动实施以来，已取得了一定的成效。新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险3项制度不断健全，基本医疗保障面不断扩大。城乡居民参保人数合计达到12.95亿，覆盖了全国95%左右的人口。基本公共卫生服务均等化水平明显提高，保障标准大幅提升，受惠人群也在不断扩大。基本药物制度和公立医院改革试点有序进行。到2011年，政府投入占到28.6%，社会占35.9%，而个人支付下降到35.5%，这是非常大的进步。

　　吴明江委员说，公立医院的改革中，改变“以药补医”逐步形成共识，应该通过政府增加投入、调整医疗服务的收费价格、体现知识的劳动价值来进行补偿。现在，正积极探索医疗付费方式的改革。2012年，国家将以300多所县级医院为试点探索公立医院改革，这是非常必要的。

　　吴明委员认为，公立医院在改革进程中难度比较大，需要多项措施统筹协调配合推进，才能实现改革的目标。公立医院改革的核心是补偿机制的改革，先通过推进县级医院的改革，再逐步扩大到公立医院。

　　赵平委员指出，基层医疗卫生机构与三甲医院相比，医疗水平存在差距，应采取逐层帮扶的方式，帮助基层医疗卫生机构提高服务水平。

　　李立明委员说，目前我国有乡村医生将近100万，仅有很少一部分能够拿到国家的职业医师资格或者职业助理医师资格，我们现在面临乡村医生队伍的稳定问题。

　　陈仲强委员认为，应大力加强村医队伍的建设，给乡村医生解决国家的正式编制，要有稳定的收入来源，同时要有政策激励。可以将村医纳入到乡镇卫生院的统筹管理，使这支队伍真正做到有后续的补充，变成县乡村真正的“网络”。同时，国家应该有相应的政策，对他们进行专门的培训，使他们拿到国家依法行医的资格。