一个肝病患者的账单——仁爱医院诊疗费用曝光

　　曾杰

　　21世纪网 3月7日下午16点，21世纪网对广州天河区仁爱医院肝病科进行了一次简单的暗访。笔者以一名普通病友亲属的身份，与天河仁爱医院肝病科主治医生熊一力进行了接触，咨询仁爱医院在乙肝治疗领域所使用的治疗手段和价格情况。

　　笔者表示自己亲友在公司例行体检中查出患有大三阳，熊医生提出，肝病需要重视，如果乙肝拖延治疗，病情恶化（如肝硬化，肝癌），后果不堪设想。然后他表示现在乙肝病毒可以通过服用抗病毒药物与肌肉注射结合治疗，同时其强调仁爱医院的肝病仿生治疗仪治愈率很高（具体的治愈率熊医生没有透露）。

　　据笔者搜索相关科普资料了解到，所谓“大三阳”指的是HBsAg、HBeAg、抗-HBc（图中一，三，五项）阳性；“小三阳”指的是HBsAg、抗-HBe、抗-HBc（图中一，四，五项）阳性而HBeAg为阴性。第二项HBsAb为阳性则表示体内有乙肝抗体。而仁爱医院熊医生则表示，现在他们可以通过治疗将大小三阳转阴。

　　根据医学界定义，“大三阳”和“小三阳”最重要的区别就是：“大三阳”患者是现症乙肝病毒感染者，具有很高的传染性，非常容易将病毒传染给他人；“小三阳”患者体内虽然携带病毒，但是病毒的量比较少，且不活跃，感染力弱。 “大三阳”患者必须注意隔离，防止将自己身上的病毒传染给别人，而“小三阳”患者虽然也有传染性，但是传染性微弱，基本上可以过正常人的生活。熊医生称仁爱医院的治疗方法对大小三阳患者都非常有效。

　　治疗手段：三个月一个疗程

　　药物口服+针剂肌肉注射+仪器治疗

　　天河仁爱医院现在可以提供四种不同的抗病毒药物，主要有拉米夫定（商品名：贺普丁 英文名：Lamivudine）和恩替卡韦（商品名：博路定 英文名：Entikawei Pian ），同时包括肌肉注射药物和医院特有的仪器治疗。口服抗病毒药的服用规则是不间断服用三个月，注射制剂和仿生治疗仪器为半个月治疗一次。

　　服用抗病毒药的目的是抑制病毒的复制扩散，每日服用一粒，期间每半个月接受一次肌肉注射。

　　肌肉注射的目的是免疫调节，减少已有病毒数量，每次注射费用大概100元左右，有三种制剂可以选择。

　　仿生治疗仪器，仿生治疗仪的原理是产生一种磁场，激活肝部的淋巴细胞活力，增强免疫力，同时其推拿按摩作用，防止肝硬化，肝纤维化，每半个月一次，每次195元。

　　治疗效果衡量标准：

　　熊医生称：

　　1乙肝病毒DNA降到500以下。

　　2肝功能各项指标正常：谷丙转氨酶，谷草转氨酶，总蛋白，白蛋白等项目正常。

　　3乙肝两对半五项中转阴：HBsAg（乙肝病毒表面抗原项）小于0.5ng/ml(毫微克/毫升)

　　和HBeAg（E抗原项）小于等于0.5PEI U/ml即都转为阴性。

　　在数个疗程后，乙肝病毒DNA（HBVDNA）量下降到正常值，肝功能正常，大小三阳转阴（即乙肝两对半五项检测中HBsAg项和HBeAg项都转为阴性），通过服药打针等手段全部转阴后，还要不间断服药一年，巩固疗效，即可根据病毒检测结果决定是否停药。

　　停药以后，患者基本可以过上正常的生活或参与工作，甚至可以在医生指导下生育，只需每隔三个月进行一次体检观察。

　　医生表示，医院的药都是通过省医药公司，市医药公司招标所得，相比药店的同类药要贵一些，但是药店销售的药品其可靠性值得怀疑，药店62%的抗乙肝药是假的。医生同时指出，以上两种药物患者可以任选一种，皆可纳入医保，最高每月可以通过医保报销300元，每日不间断服用，三个月一疗程，恩替卡韦的治疗效果要比拉米夫定稳定，长期服用的耐药发生率也很低，价钱也要贵一倍多。

　　之后，医生建议笔者做一次乙肝两对半检测，费用为五十元，此项检查是针对健康人的体检，检测是否有大小三阳，体内是否携带病毒抗体。而针对乙肝慢性病患者的多种检测费用则是290元。

　　仁爱医院乙肝治疗费用统计：三个月一个疗程

　　药物治疗（拉米夫定14元/粒或恩替卡韦37元/粒）每日服用+肌肉注射（100元/支）半月一针，一个疗程七针。+肝病仿生按摩治疗仪（195元/次）半月一次，一个疗程七次。

　　一个疗程三个月， 如果使用拉米夫定抗病毒药，则总共花费3325元。

　　如果使用恩替卡韦抗病毒药，则总共花费5395元。

　　以上不包括各项体检费用，针对疗程中的病人体检是每三个月检一次，即一个疗程两次，每次290元。（21世纪网 曾杰）