陈竺：基层医院商业贿赂已被制止

　　【《财经网》记者 陈君 发自海南博鳌】财经网：您关注过江苏宿迁的医改模式吗？政府对于吸引社会资本进入医疗卫生服务领域有什么样的规划和安排？

　　陈竺：我们知道，江苏宿迁在医疗改革上做过一些调整，取得了一些成效。2009年以来，政府就提出鼓励民营资本进入医疗卫生服务领域，在今年的政府工作报告中，温总理又重点强调了。反过来说，国家要发展多元化的医疗，首先要占领一个道德的制高点，即基本医疗卫生服务，这个是政府的责任。有了基本的医疗卫生服务之后，我们再去适应多样化的需求。如果没有基本医疗卫生服务，群众就会不满意。所以，我们这几年的医改，首先是要保基本医疗卫生服务，之后，我们再鼓励社会力量、社会资本参与到医改中来，参与基本医疗服务，它们也可以起作用。这两种力量并不完全矛盾。在理念上，政府的责任还是非常重要的，在基本制度建设上，政府肯定要有好的政策、规划，有投入，包括吸引社会资本。医疗卫生服务业不是一般的商业活动，它的服务对象是人，质量、安全是最重要的，它是体现社会责任的一种事业，而不是以营利为目的。

　　财经网：取消药品加成以后，切断医药代表与医院和医生与之间的利益输送，政府有何具体措施？

　　陈竺：实际上，中国基层的基本药物制度已经取消了药品加成，基层医院可以公开地招标采购药品，这样就可以压掉中间环节的那些水分，在这种情况下，药价比较低，医药代表不可能拿出多少资源在中间环节，所以，现在可以说，基层医院的商业贿赂已经被制止了。政府现在要把这些好的做法扩展，不光在基层扩展，将来在公立医院都要实施，但是，这需要一步一步来。

　　财经网：健康体检的理念和服务模式在博鳌亚洲论坛得到了认同，健康体检有没有可能进入医保？怎么样制定政策，可以让医疗卫生服务人才异地行医尽快落实？

　　陈竺：实际上，健康体检进入医保，已经开始试点。根据医保制度的规定，在医疗卫生服务均等化方面，中国计划每两年为包括农村老人在内的所有老年人进行全面的体检。当然，社会的需求是多样化的，现在政府承担的公共服务卫生均等化是免费的，但是，发挥社会参与的、商业化的健康体检的产业也是非常重要的。

　　医疗卫生服务人才的确是关键，多点执业意味着公立医院的医务人员也能够到社会领域所举办的医疗机构去工作，这是一个需要落实的措施。当前最重要的是，中国要培养新的具有健康理念和医疗理念的全科医生，在这里，我想强调一下全科医学的重要性，尽管我本人是一个专科医生，是血液病专业方面的医生，但是，要做好一个专科医生，实际上必须有全科的底子，所以，在全科医生教育培养方面，我们也已经和教育部在合作。

　　财经网：中国的医患矛盾很突出，从统计数字看，241万个中国医生除以13亿人口的话，大概是1000个中国人有1.8个医生，相比而言，在美国大约是2.2个，在欧洲3.3个。另外，中国人去医院看病，50%以上的人是由慢性病导致的，刚才您说到治疗慢性病是为了提高中国人的健康素质、生活质量，您是不是觉得慢性病因素也可以作为一个中国人看病难、看病贵的主要原因？

　　陈竺：您其实提到了两个问题。第一个问题说的是医患关系，这让人感到沉重。总体的医患关系在中国还是好的。中国人口多啊，去年的诊疗量达到65亿人次，世界上没有哪个国家能和中国相比。中国的卫生队伍也是最敬业的。中国的医疗人员不多，和外国比也就是他们数量的1/2或1/3，中国的护士更少。医改以来，这种情况正在逐步地发生转变，几年前，中国的医护人员是600万人，但是去年已经是860万人，但是这还远远跟不上需要，所以，我们要培养更多的人，我相信，我们大部分的医务人员和患者都是好的。下一步的关键是要把制度弊病造成的很多问题，通过改革加以革除，建立和谐的医患关系。

　　第二个问题，疾病的挑战，尤其是慢性病的挑战，完全可以转化为医疗卫生服务业发展的机遇，就看我们怎么对待这个问题。实际上，医疗卫生服务是个产业、服务业，它发挥着重要作用。在中国，那么多健康教育工作也需要有人去做，如中国的心理咨询师就很少。膳食、生活方式的改变等都是重要的，但很少有营养师在社区工作，这里面都有很多的就业机会。我们需要动员社会力量，当然，政府也要有规划，创造更好的环境，创造绿色的、环保的服务业。特别需要强调的是，医疗卫生服务业以促进健康，维护人的生命质量为要务，这和其他服务业不一样。当然，医疗卫生服务业要考虑成本、效益，但医疗卫生服务对生命的尊重是第一位的。中国政府已经出台了相关法律，鼓励社会资本进入医疗卫生服务产业。我们要加大力度，尽快形成对外开放的医疗格局。因此，我们与其坐而论，不如站而行。