石家庄3年投86亿推进新医改 确保群众得病有保障

　　近日，患有高血压和糖尿病的石家庄市桥东区桃园镇居民马丽珍，来到社区卫生服务中心进行输液治疗。医生给她开了5天的液体，只花了125元。医生告诉她，给她用的全是省里统一配送的基本药物，卫生服务中心零差价销售，不赚一分钱。

　　这是石家庄市新医改给马丽珍带来的实惠。如今在石家庄，有更多的市民受惠于新医改。据悉，自2009年石家庄市推行新医改以来，已投入资金86亿多元，群众“平时少得病、得病有保障、看病更方便、治病少花钱”的目标正在逐步实现。

　　为确保群众“得病有保障”，三年来，石家庄市不断扩大基本医疗保障覆盖面，大力提高医保筹资和保障水平。到今年2月，石家庄市城镇职工、居民基本医疗保险参保率达到94.9%，农民新农合参合率达到96.8%，基本达到应保尽保；城镇职工、城镇居民和参合农民住院费用支付比例分别提高到78%和70%以上，最高支付限额增加到了6万元，对住院大额医疗费用还给予封顶线不低于10万元的再补偿。今年，石家庄市还将选择2到3家二级以上医院，推行医保支付制度，同时探索建立基本医保、医疗救助、商业保险或补充保险相衔接的大病保障机制。

　　加强基层医疗卫生机构建设和人才培养，是实现群众基本医疗保障的重要方面。石家庄市不断完善基层医疗服务网络的建设，目前城市社区卫生服务机构实现了全覆盖；去年投入3亿多元为4041个村建成了标准化卫生室，并投入1.6亿元为村卫生室配置了基本检测、诊疗等设备。同时，开展全科医生规范化培训，启动实施了高等医学院校农村订单定向免费培养学生项目，开展大学生村医计划，全市共招募培训177名大学生村医志愿者到乡镇卫生机构上岗服务。同时，石家庄市不断提高公共卫生服务均等化水平，向城乡居民免费提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。目前，全市所有乡镇卫生院及社区卫生服务中心均设立了公共卫生科，所有村卫生室明确了至少1名公共卫生服务人员。将中医“治未病”纳入健康教育、儿童保健等基本公共卫生服务项目，在25个社区卫生服务中心设立了“国医堂”，完成了121个乡镇卫生院中医科和188个中医药特色示范性卫生室建设。

　　实现国家基本药物制度全覆盖，是新医改的核心任务之一。经过三年努力，目前，石家庄市69所政府办社区卫生服务机构和220所乡镇卫生院、3918个村卫生室全部实施了基本药物制度。“实现国家基本药物制度全覆盖的好处，就是老百姓看病的费用真的降低了。”石家庄市卫生局药政处处长王力介绍，到去年底，在政府办基层卫生服务机构就医的患者，人均门诊日均药品费用同比下降31%，人均住院日均药品费用同比下降20%，药品销售额同比下降23%。

　　探索、深化公立医院改革，使其与医疗保障、基本药物制度形成“三医联动”模式，确保新医改成果。石家庄市以栾城、辛集等7个县级医院为试点，建立了不同特色、不同规模的特需门诊和病房。在45家二级以上医疗机构开展了临床路径工作和预约诊疗服务，并在全省率先实行了“首席医师(中医师)”进社区工作。今年，公立医院改革将向“深水区”迈进，将把试点医院的收入由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道，改为服务收费和财政补助两个渠道，医院减少的合理收入或形成的亏损，政府将通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径予以补偿。(记者王峻峰、曹丽娟)