卫生部：县级公立医院改革关键要破除以药养医

　　中国网6月21日讯 今日，卫生部医改办公立医院改革组组长、卫生部医疗服务监管司副司长孙阳在解读《关于县级公立医院综合改革试点的意见》时强调，“破除以药养医”是这次县级公立医院综合改革的关键环节。

　　孙阳表示，县级公立医院是农村医疗卫生三级网络(县、乡、村)的龙头，是联系农村和城市之间的纽带，服务的人口有9亿多，覆盖面非常大。因此，推进县级医院的综合改革其实是缓解农村群众看病难、看病贵的关键环节，也是统筹城乡卫生发展的重大举措。

　　“十二五”医改规划提出要把县级医院改革放在突出位置，作为公立医院改革的重点任务全面推进。县级医院率先推进改革，可以为整体推进公立医院改革发展探索和积累经验；通过增强能力和水平，分流患者，缓解城市大医院的压力，为城市大医院改革创造条件；通过发挥在县域医疗服务体系中的龙头作用，带动乡村医疗卫生的协同发展，提高医疗体系整体效率，夯实基层医疗卫生机构综合改革成效。

　　“‘破除以药养医’是此次县级公立医院综合改革的关键环节，我们鼓励探索医药分开的多种形式，取消药品加成政策，将试点县级医院的补偿由过去的服务收费、药品加称收入和政府补助三个渠道改为改革后的服务收费和政府补助两个渠道，”孙阳介绍说，医院由此减少的合理收入将通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径予以补偿，这是一个多措并举的方式。

　　此外，孙阳指出，此次县级公立医院改革的目的，可以具体用“四个分开”阐述，即政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开。改革围绕着这“四个分开”的要求，以破除以药补医为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行新机制。