头孢拉定“降价死”？ “降价令”近月再访药店医院

　　今年3月28日起，本市162个品种、1543个剂型规格的药品降低了最高零售价格，据测算平均降幅两成左右。“降价令”发出近一个月，药价是否已按规定调整？人们所担心的降价药物下架、消失现象是否会在本市出现？记者采访发现，本市部分药品的确出现了“降价死”的现象。

　　药店 10元以下头孢拉定难寻

　　近日，记者走访了本市南开、和平、河西三区八家药店发现，一些人们经常服用的药物难觅踪影，尤其是10元以下的头孢拉定等抗生素。

　　记者发现，部分发改委规定降价的药品难觅踪影，其中，扬子江药业集团有限公司生产的头孢拉定各家药店都不出售，广州白云山制药总厂生产的头孢类药品只有一家药店售卖。万德庄大街几家药店内，各药店出售的药品厂家不一，但除海王星辰外，各药店出售的头孢拉定胶囊售价都在10元以上。当记者以买“消炎药”的名义买药时，协和药店工作人员表示，该药店最便宜的头孢拉定胶囊售价12元，头孢克洛为24元；国大药房出售的头孢拉定胶囊最便宜的为29.7元，头孢克洛34.7元；天士力大药房头孢拉定胶囊最便宜的售价10元，头孢克洛则为26.8元。安舜大药房与长春堂大药房的销售人员则表示，头孢拉定胶囊有售价在2.5元至3元的。

　　医院 药价太低以致无人生产

　　记者采访了两家三甲医院的业内人士，他们表示，低价药“降价死”现象在医院比药店更严重。据介绍，目前一种名为洛美沙星的抗生素，在本市各大医院都很难买到，原因是此次调价后，售价从原本的30元左右降价到5元左右，“药价太低了，药厂没了运作空间，自然就不生产了。”

　　据介绍，目前，急救药品西地兰、血液制品丙种球蛋白等在很多医院都买不到，原因是价格太低。关于低价药“降价死”的原因，业内人士认为，源头在于销售。据其介绍，医院采购药品不能直接从厂家进货，而要通过医药公司来完成，很多医药公司下面又分成二级、三级代理，除去中间环节，医院最后加价10%出售给患者，药价下降得太低了，运作这些中间环节的空间就没有了，厂家自然也就不会生产了。药店虽采购比较自由，但同样存在一个“运作空间”，所以价格太低的药物也不会出售。

　　业内人士还介绍，目前，医生拿回扣已经不是秘密，所以肯定会开价格高的药品，而药店向消费者推荐药也都是有提成的。

　　讨论 如何走出“降价死”怪圈

　　如何让药品销售走出降价令——部分降价药品消失——药品涨价或变相涨价的怪圈？

　　一位业内人士认为，目前实行的基本药物制度不能只在社区医院实行，而应覆盖到二级、三级医院。据介绍，目前很多三级医院使用的药物都不是基本药物，医生为多拿回扣，必然会开出价格相对较高的药物，而这些药在社区医院是买不到的，所以出现病人向三级医院集中的现象，药价也一直居高不下。

　　对于切断医药之间的联系，取消“以药养医”现状，几位业内人士都不乐观。“国外实行过医院和药店分开的制度，医院只看病不开药，可结果是医院附近的药店明显卖得比其他药店要火爆。”

　　业内人士认为，改变目前的医保制度是降低药价的根本办法，这需要融合各方的智慧，综合考虑。“在很多地方，医药企业是税收的主要来源之一，这也决定了对医药企业的打击不会动太多真格的。”这位业内人士认为，可以借鉴国外经验，让销售量达到一定数额的药厂承担起部分比例的医保，也许是降低药价的办法之一。记者 于春沣

　　

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