基本药物大目录版本明年推出 高端药迎实质利好

　　⊙记者 宦璐 ○编辑 阮奇

　　《基本药物目录》调整信息日前得到有关部门确认。卫生部负责人表示，《目录》的调整将坚持“防治必需、安全有效、使用方便、价格合理、中西药并重”的原则。另外，《目录》在品种的数量上和剂型上都会有所增加。

　　国药控股行业高级研究员对记者表示，“卫生部今年初就宣布将于年底前出台766种的基药‘大目录’，现在来看，最早推出大目录版本的时间点将是明年。”

　　调整势在必行

　　2009年8月，我国启动实施国家基本药物制度，剑指药价虚高顽疾，全面推行基本药物省级集中招标采购制度。

　　根据新医改方案，目前施行的基本药物定价机制是，国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由各省份根据实际情况确定本地区的招标采购价格。其中，安徽省在全国率先推进实施了基本药物制度，开创出包括“双信封”、独家货源承诺等内容的基本药物招标形式。这一形式被业内称为基本药物招标安徽模式，并逐步在全国推广。

　　据上海证券报调查，截至目前，全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团均实现了在所有政府办基层医疗卫生机构配备使用基本药物，并实行零差率销售。全国共有25个省份出台了新的基本药物采购机制文件，其中13个省份完成了新一轮采购，7个省份正在开展采购工作。

　　实行2年来，《目录》取得了一定的效果。近日，卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏向记者表示，在实施过程当中，《目录》起到了促进合理用药，提高基本药物的可获得性，减轻群众用药负担的作用。不过，各地也有反映《目录》品种比较少，剂型比较单一，不能满足各地基本用药的需求。从管理部门的角度看，2009版《目录》出台时是作为基层版，要求基层全部配备使用，其他医疗机构按规定比例使用。因此，对其他医疗机构的指导、规范、约束作用还不够强。

　　因此，对《目录》的调整已经势在必行。按照《国家基本药物目录管理办法(暂行)》关于3年调整一次《基本药物目录》的规定，现行《目录》将在2012年前完成调整工作。

　　干荣富向记者表示，从上海、北京等三甲医院的终端用药统计数据来看，基本药物的使用率距离当初设定的50%的目标，还存在一定的差距。所以，为基本药物增加更多的品种就已是必然。

　　“高端版”目录受关注

　　记者调查发现，对医药企业来说，已实行2年的基本药物制度，可谓是几家欢乐几家愁。昆明一家制药公司的销售部负责人向记者表示，因为今年部分省份的招标价实在太低，公司已经放弃进入这些省份进行销售。而在江苏，一家医药上市公司的董秘表示，在今年扩大销售队伍后，虽然丢失一些省份的份额，但又增加了一些新的市场，总体市场份额还有所增加。当然，也有企业希望自己的药物能早日晋身《大目录》，这对帮助他们扩大明年的销售带来了新的憧憬。

　　而从医院药房反馈的信息来看，抗肿瘤类、心血管类等中高端用药如果能进入基本药物目录，能为“因病致贫”患者减轻负担，市场需求将会扩大。综合来看，整个业界对基本药物目录的调整都迫切期待。

　　事实上，肿瘤已逐渐取代心脑血管疾病成为全球头号杀手，在中国，恶性肿瘤的发病率上升势头尤其迅猛。因此，抗肿瘤药物市场潜力巨大，集中度非常高。在国际抗肿瘤药物市场上，市场份额正不断向瑞士罗氏、法国安万特等医药巨头集中。在国内，优秀本土企业占据主流品种竞争优势，面临着多重发展机遇。

　　在中国医药工业信息中心相关人士看来，国家基本医药目录的扩展，势必会考虑各地已有的扩展情况。他以上海为例，除了国家版的307种基本药物目录外，新增的236种西药和145种中成药都是“贵药和好药”，主要是治疗老年病、慢性病和抗肿瘤药为主。该人士表示，“抗肿瘤药在原来的《目录》中品种不多，市场需求较大。未来国家的大《目录》补充这些药合乎情理。”

　　干荣富表示，一直以来，抗肿瘤治疗的药物价格较高，心血管药物因需长期治疗导致费用很高，出现一些因病致贫、因病返贫的现象，因此未来这类药物进入大《目录》的可能性较大。