北京开始试点养生机构准入制

　　靠生吃茄子可治百病等荒唐理论生存的伪中医将无法开设中医养生机构。昨天，作为全国21个中医养生保健服务机构准入试点地区之一，东城区公布《东城区中医药养生机构行业管理办法(试行)》和《东城区中医药养生机构行业标准(试行)》，熏洗、推拿等7类“高人气”养生服务将从人员资质、场所面积、设备设施等方面进行规范。

　　此举意味着养生机构正式有了准入门槛，也意味着此前“只需工商部门批准许可经营”的纯商业行为将由工商和卫生两部门共同监管。今后存在违法违规行为的机构还将被逐步清理。

　　□新规详解

　　养生机构包括哪些服务项目？

　　至少提供两种服务项目

　　东城区为本市中医养生唯一的试点区。

　　“目前，打着中医养生旗号做违法之事的机构并不鲜见。”东城区卫生局副局长刘清华表示，针对本市目前中医养生服务的需求，京版《标准》共对中医药健康资讯类、推拿按摩类、熏洗类、艾灸类、贴敷类、拔罐类、刮痧类等7类中医服务进行了规范。

　　与国家《标准》相比，京版《标准》更加细化，以“一张桌子、一把椅子、一个白大褂”就可营业的中医药健康咨询类为例，此次明确要求，提供此类服务的机构需设咨询桌、椅、健康宣传品、中医药健康处方、健康展示栏等。同时，推拿按摩类须有按摩床、按摩巾等，熏洗类须设熏蒸床、熏蒸器、泡洗器、热敷袋及相适应的中药配方，还必须有通风设备。

　　刘清华介绍，不同级别提供的服务项目也不同，一级机构必须能够提供两种及以上服务项目，二级机构必须能够提供三种及以上服务项目，三级机构必须能够提供四种及以上服务项目。

　　对养生机构人员有哪些要求？

　　人员培训后持双证上岗

　　刘清华介绍，目前卫生部门对中医养生保健机构的人员情况并无掌握，一些人员未接受过有关中医技术的任何培训。《办法》规定，从事中医养生保健服务的工作人员除应具备国家劳动部门颁发认可的培训考核证书外，还需同时具备东城区预防医学会或学会认可的中医药专业机构培训证明。

　　中医院校毕业的工作人员数量根据养生机构的等级不同提出以下要求：一级中医养生机构中至少有1名专业院校毕业的服务人员(可以兼职)；二级中医养生机构中必须有1名大专院校以上毕业人员并专职从事养生服务工作；三级中医养生机构中必须有中医执业医师资格的专职人员或聘请有中级职称以上的中医医师定期进行服务指导和技术管理。

　　刘清华说，对未能取得技术资格的人员，如符合专业院校毕业的初级职称人员，且从事该项目3年以上的，经过预防医学会或学会认可的医疗机构专业培训考核，取得相应资质后可以按照相应技术等级从事本行业服务，但该证书不等同于国家职称证书，不能作为行医或非本区域、本行业的证明。

　　对经营场所有什么要求？

　　“最低标准”须设消毒区

　　目前，中医养生馆、中医养生会所等遍布大街小巷，每年都在不断增加。按摩、针灸、刮痧、拔罐等中医技法也成为很多休闲会所、美容院、洗浴中心、减肥机构的亮点服务，甚至连发廊、足浴店也搭上“中医”二字。

　　为保证服务操作质量，京版《标准》对经营面积也规定了“最低标准”。一级机构经营服务场所建筑面积不得低于50平方米；二级机构不得低于100平方米；三级机构不得低于150平方米。要按照功能与用途进行合理区域划分。功能区包括前台接待区域、服务区域、消毒区域、顾客等候区域、健康宣传角等。

　　其中，咨询指导类用房应独立设置，且每室建筑面积不低于10平方米。

　　养生机构资质是否终身制？

　　机构“合格”有效期两年

　　经过重重考核可营业的机构并不意味着进了“保险箱”。东城区卫生局有关负责人表示，东城区预防医学会组织专家验收合格授予的证书有效期为两年。两年后未能提出申请或验收不合格自动失效。

　　“具有二级及以上服务能力的养生保健机构，应当能够对顾客进行初步体质辨识，并根据顾客亚健康状况提出有针对性的服务，但是不得从事医疗性质的活动。对已经成为疾病或出现临床症状的应当建议顾客及时到医疗机构就诊。”刘清华强调，中医养生保健机构须遵守三道“禁令”，即不得开展有创伤性质的服务、不得从事诊疗和药品销售等活动、禁止使用危及人身健康和安全的方法或手段。

　　□记者探访

　　因“穿得少”被诊为宫寒

　　独家偏方治疗颈椎病、一个疗程便可瘦脸减肥……在百度搜索里输入“中医养生”的关键词后，以按摩、刮痧、针灸、点穴等方式居多的上百家养生保健类机构跃然于屏幕之上。在网站标明“传统中医美容养生第一品牌”的修恩堂就是其中一家。

　　记者来到位于北五环大屯路附近的修恩堂，接待记者的是一年轻女子，听记者说“月经不调”时，问过是否吃冷饮、经期推迟几天等问题后，她随即拿出一张表要求记者填写，包括面色、精神、畏冷等，每一项中的选项均为各种“不健康”，当记者表示大部分状况都正常后，她叫来另一名年龄偏大的“女医生”。该“医生”掀开记者裤腿见只穿一条秋裤后，惊讶地表示，“你穿这么少，宫寒吧？”

　　随后，该“医生”表示宫寒如不及时治疗的话，严重情况会导致不孕，建议记者至少需要接受一个疗程、10次的针灸治疗，并配以其自配的中药敷在腹部，此独家“暖宫还血”法总计4000元，不讲价。当记者问及其疗效时，她表示，“一中年女士多年不孕，那愁的啊，在我们这里治了几次后，春节前我一打电话，已经怀上了”。

　　□对话

　　北京市中医药管理局相关负责人

　　管理方不得向养生机构收费多种措施逐步规范养生市场

　　京华时报：对养生保健机构进行有效管理，是否会成立市级管理部门？

　　中医局：不会，区县更接地气，因此区县相关卫生行业组织或部门因地制宜地进行规范化管理，会更有效。市级层面会在技术等方面进行指导。这样的好处一来可以让百姓更有效地识别真伪中医养生保健，二来也能让保健机构有区域化的行业意识，加入到规范化的组织中。

　　京华时报：是否会出现地方保护主义等不良现象？

　　中医局：即使确定由行业组织或协会来管理，也只是具体政策的落实部门，管理中不得向辖区内的养生保健机构收费，需要的经费政府会给予一定的补助和拨款。

　　京华时报：目前中医养生保健机构乱象的症结何在？管理有何难点？

　　中医局：一方面，多头管理造成了养生保健业的混乱，比如养生保健机构在工商部门注册，但服务标准是遵照中医部门，养生保健产品等则是由工商和药监负责，而刮痧板、牛角梳、养生仪、足浴盆等则缺少质量标准，或缺少卫生部门对其疗效的认证。

　　京华时报：那如何引导市民形成正确的养生观，进而规范养生市场？

　　中医局：大家可以看到电视台的养生堂栏目已经和以前不一样了，专家都是政府认证的专家。同时，我们通过包括二三级中医医院、社区医院中医科等在内的中医体系的打造，提高服务效率，再加上对养生市场的逐步规范，势必会对目前的不良中医养生机构起到驱逐和淘汰的作用，最终实现这个市场的健康发展。

　　京华时报：这个过程需要几年？

　　中医局：这要看整个市场的发展，但在今年国家中医局的工作会上，首次提出将建立“中医预防保健服务体系”，这意味着国家已经重视这个行业的发展，也将从国家层面打造和规范，这是一盘棋工作，北京中医养生保健业市场的发展将视国家这个体系的构造而定。

　　本版采写本报记者李秋萌