抗生素滥用严重 抗菌药限制令首期指向2013年

　　卫生部医院管理研究所药事管理研究部主任、卫生部首席药学专家吴永佩10日表示，因国内抗菌药物过量使用形势严峻，抗菌药物管理将会日趋严格，首期整治有望至2013年。

　　【《财经》综合报道】据中国证券报消息，卫生部医院管理研究所药事管理研究部主任、卫生部首席药学专家吴永佩10日表示，因国内抗菌药物过量使用形势严峻，抗菌药物管理将会日趋严格，首期整治有望至2013年。目前，新版《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》仍以“三级医院购进品种不得超过50种，二级医院购进品种不得超过35种”为核心控制指标，“一点未变宽松”。定稿将于9月份公布。

　　近日卫生部正式公布《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》，新的征求意见稿中，5月份提出的“三级医院购进品种不得超过50种，二级医院购进品种不得超过35种”的严厉举措被取消，抗菌药物分级管理目录将制定权被下放到各省级卫生行政部门。

　　对于早前多家研究机构发出报告表示，新的管理办法较之前缓和。吴永佩指出，“控制指标”未删除，管理办法也未放宽松，因为“控制指标”每年都有可能根据临床实际进行调整，所以被置于“专项整治方案”中，与部长令形式的《抗菌药物临床应用管理办法》相比，整治方案的改动和完善会因此更加灵活，利于控制指标每年的调升或调降。

　　不同省份制定抗菌药物分级管理目录，仍以50种和35种为分级选择空间。目前有先行省市的三级医院自己选定50种抗菌药物后汇总后提交至省级卫生管理部门，由省级部门根据医院需求制定最终目录后下放给辖区医院。虽然医院选择自由度变大，但50种的上限不会被打破。

　　兴业证券研究指出，将分级管理目录制定权下放到各省级卫生行政部门，为药企操作上赢得了灵活回转的余地。吴永佩对此表示，制定权下放是为更好地顾及地方用药特点，如果地方省市搞不好，仍有可能由卫生部发布分级管理目录。未来对抗菌药物整治还将出台更多的举措，如规范药企的药品促销行为等。目前，卫生部已经草拟了对“超说明书用药”的管理办法，正在征求相关部门意见。下一步可能把规范输液行为作为整治抗菌药物过量使用的工作重点。

　　不过，考虑到儿童药剂型较少的特点，新的《抗菌药物临床应用管理办法》将不会做出限制，并允许医疗机构根据实际需求增加儿童用药的品种和品规。

　　中国存在抗生素被滥用的现象非常严重，2010年12月，国家药监局副局长吴浈表示：“我国年生产抗生素21万吨，人均消费量是全球平均量的10倍。”