基本药物制度实施范围扩充 试行定点定价生产

　　部分品种试行定点定价生产

　　刘国锋

　　□本报记者 刘国锋

　　卫生部2月2日印发《2012年卫生工作要点》，2012年将按照保基本、强基层、建机制的要求，进一步完善新型农村合作医疗制度，推进基层医疗卫生机构综合改革；同时，扩大国家基本药物制度实施范围，推动村卫生室实施国家基本药物制度，鼓励各地采取购买服务等方式，逐步将非政府办基层医疗卫生机构纳入实施范围；完成适用于各级医疗卫生机构的国家基本药物目录(2012年版)的制订工作，规范地方增补非目录药品。

　　《要点》称，将提高新农合筹资标准和农民受益水平，全国新农合参合率继续保持在95%以上，人均筹资水平达到300元左右；政策范围内住院费用报销比例达到75%左右，最高支付限额不低于全国农民人均纯收入的8倍，且不低于6万元；普遍开展门诊医疗费用统筹，逐步提高门诊补偿水平；提高新农合基金统筹层次，探索建立省级统筹的重特大疾病保障基金。同时，将推进门诊总额预付、住院按病种付费等多种支付方式改革；扩大试点有资质的商业保险机构参与新农合经办服务，探索利用新农合基金购买商业大病保险，推动形成多重补充医疗保险机制；进一步规范新农合基金使用和管理，保障基金安全。

　　《要点》指出，将巩固基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，扩大国家基本药物制度实施范围，推动村卫生室实施国家基本药物制度，鼓励各地采取购买服务等方式，逐步将非政府办基层医疗卫生机构纳入实施范围；完成适用于各级医疗卫生机构的国家基本药物目录(2012年版)的制订工作，规范地方增补非目录药品；推动其他医疗卫生机构逐步全面配备并优先使用基本药物。

　　卫生部表示，要完善国家基本药物制度，继续规范基本药物采购，坚持批量采购、量价挂钩、招采合一，重点做好农村和边远地区基本药物配送工作；进一步完善医药企业及药品质量综合评价指标体系；对基本药物中独家品种、紧缺品种以及儿童适宜剂型试行国家统一定价、定点生产。

　　今年将确定300个左右人口较多、基础较好的县(市)开展县级医院综合改革试点。卫生部表示，以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制为切入点，推进县级医院人事、编制、分配、价格、支付制度、监管等综合改革，实施国家基本药物制度相关政策，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的机制。

　　抗菌药限用同样是今年的重要工作内容。卫生部表示，将加大医疗机构药事管理力度，制订《抗菌药物临床应用管理办法》和《临床药师管理办法》，推进抗菌药物临床应用专项整治活动。

　　此外，将全面推进药品电子监管制度；完善疫苗质量监管体系，提高疫苗质量控制水平；推进药品监管国际化战略，加强双边、多边交流合作。