山西新农合参合农民住院补偿封顶线不低于10万

　　新农合统筹补偿举措今年更惠民

　　各级财政补助标准从每人每年200元提高到240元

　　本报讯 (记者 秦洋 通讯员 李茁立)2月21日，省卫生厅、省财政厅正式出台《2012年新型农村合作医疗统筹补偿方案》。参合农民的筹资标准得到进一步提高，门诊、住院保障水平得到全面提升。

　　今年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到240元。其中，中央财政每人每年补助132元，地方财政每人每年补助108元，对地方财政负担部分，省级和市县各负担50%，市县负担比例由各市确定，个人缴费标准由每人每年30元提高到50元。2013年起，个人缴费标准由每人每年50元提高到60元。

　　与此同时，新农合保障水平得到全面提升。普通门诊全面实行门诊统筹总额预付制度。门诊统筹补偿比例不低于60%，封顶线不低于100元。特殊病种大额门诊扩大病种范围。今年起，各地列入大额门诊补偿的病种应不少于20种，病种范围可在省定的30个病种中选择，补偿比例应不低于50%，封顶线不高于1万元。参合农民住院补偿方案得到进一步调整。各级补偿比例上调5至10个百分点，封顶线提高到不低于10万元。增设了政策范围外住院费用比例和保底补偿比例，提高省外住院病人的受益水平。为鼓励使用基本药物和中医药，实行信息化管理的地区，在县级及以上定点医疗机构使用国家基本药物和中药，报销比例提高10%。

　　今年，我省进一步扩大了重大疾病医疗保障试点范围。全面实施儿童白血病和先心病，乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、终末期肾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核8个病种的大病保障，补偿比例提高到70%。并在1/3的统筹地区将肺癌、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病等12种疾病纳入保障范围，同时重大疾病补偿不受封顶线限制，切实减轻参合农民医药费用负担。