山东县级以下医院推先看病后付费模式 或全国推开

　　山东省今年将在县级及以下医院全面推广“先看病后付费”模式。2月27日经济之声聚焦：“先诊疗后付费”模式对缓解看病难问题将带来哪些实质性的帮助？这一模式有没有可能在更多的地方推广？在方便患者就诊的同时，谁来保障医院的合法利益？

　　中广网北京2月27日消息 据经济之声《央广财经评论》报道，今天(27日)，山东省卫生工作会做出部署，山东省今年起将在县级及以下医院全面推广“先看病后付费”模式。目前，山东济宁、枣庄、莱芜、聊城、临沂等城市的多数医疗机构已经推行了“先看病后付费”的服务方式，累计超过10万名患者受益。

　　济宁市卫生局局长焦华说，目前济宁市已经有202家二级及以下医疗机构实施“先看病后付费”模式，各级医疗机构先行垫付资金将近5亿元，没有出现一例恶意逃费的现象。最先开展这一模式的兖州市中医院，去年门诊量上涨超过85%、住院人次上涨超过70%；业务收入比前年增长超过97%。“先看病后付费”不仅没有让医院遭受损失，反而出现了就诊人数和业务收入的双增加。焦华认为，先诊疗后付费的模式有利于提高医疗质量和服务水平，使医患关系更加和谐。而且医护人员不用再反复催交住院费，可以把精力更好地用在医疗和护理上。

　　经济之声特约评论员刘戈认为，“先诊疗后付费”是非常好的、应该很早就执行的举措。刘戈表示，在一定程度上，因为床位还是那么多床位，医生还是那么多医生，看病难本身不会有一个根本性的变化，但是“先诊疗后付费”的实施，可以缓解大医院的门诊压力。

　　刘戈：比如山东是在县级医院内开始实施，这样就会给一些可去县级医院、省里医院或者市里医院的患者一个选择：如果他在资金筹措上有一些问题，那么可能会让他更先去社区医院县级医院进行一个诊断或者治疗，这样对于省级医院或者全国性的一些高水平的医院而言，他们的压力可能会有一些分解。

　　那么。“先诊疗后付费”的模式今后有没有可能会在更多的地方进行推广呢？刘戈指出，对于到底是先交钱还是后交钱之前是有过讨论的，一些人对于公众的诚信底线还有担忧，所以“先看病后付钱”的措施一直没有实施。但是山东兖州中心医院第一家实行“先看病后付费”的医院半年时间累计就诊的7000多个患者，最后没有一例是恶意欠费的。刘戈认为，既然从实践来看，“先看病后付费”并不会导致有人故意恶性的拖欠费用，那么为什么不可以在全国范围内尽快的推开呢？

　　刘戈：在兖州中医院之后现在在济宁已经推开了，在全山东就要推开。因为已经有不少医院都有这样的尝试，这个事情甚至不需要这样的试验，大家会逃费本来就是对于人性的弱点的假设，现在如果整个医疗制度都建立在对人性罪恶的这个假设上面，很多便民的事情反而都不会开展了。