深圳公立医院拟7月起取消药品加成

　　南方日报讯 (记者/杨磊)“今年深圳将推出22个改革项目，其中包括商事登记制度等6个重点领域的改革”，昨日，深圳市改革办通报了近期改革工作进展情况，并介绍了商事登记和公立医院医药分开改革的具体实施计划。   

　　今年是深圳改革的攻坚年，深圳计划推出22个改革项目，其中包括6个重点领域的改革：深化社会组织改革，支持引导社会组织参与社会管理和公共服务；深化医疗卫生体制改革，创新公立医院举办和监管机制，实行管办分开，探索医药分开，健全多层次的医保体系；深化住房制度改革，完善多层次住房保障体系；深化公务员分类管理和事业单位改革，完善公务员交流制度，探索建立公职人员社会养老保障制度，推进商事登记制度改革，优化营商环境；启动新一轮土地管理制度改革，创新高度城市化地区的土地资源市场化配置模式；探索户籍制度改革，有序提高户籍人口比重，推进基本公共服务均等化。

　　深圳市改革办主任乐正透露，《深圳市2012年改革计划》和《深圳市商事登记制度改革实施方案》、《深圳市公立医院医药分开改革实施方案》已经深圳市委常委会审议通过，将正式进入实施阶段。

　　根据商事登记制度改革方案，深圳将对现行的商事登记制度，进行8类大的改革。为加速推进此项改革，深圳还将出台一系列配套措施。其中包括提请深圳市人大出台《深圳经济特区商事登记若干规定》，为改革提供有力的法律保障；制定和出台商事等级制度改革相关的工作实施方案；根据改革方案，对相关许可审批部门职能作相应调整，各许可审批部门按调整后的职能，制定出具体的许可审批和监管配套措施。

　　备受关注的公立医院改革方案透露，今年，深圳将推出“取消医药加成”、“完善公立医院补偿机制”等7项改革举措，以遏制过度医疗、控制医疗服务成本，进一步减轻市民看病就医负担。由于此项改革影响广泛，深圳一位副市长将担任改革工作领导小组组长，负责统筹协调。另外，深圳还将完善配套改革方案，包括完善社会医疗保险政策，完善政府卫生投入政策，制定调整部分医疗服务价格的方案。

　　“预计今年第三季度起，深圳所有公立医院将取消药品加成”，乐正透露，改革实施后，深圳还将及时对实施效果进行测算和评估，对改革政策做出相应调整。

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　　市卫生和人口计划生育委员会主任江捍平： 取消医院药房还不现实

　　南方日报：改革方案中提到，要让医院药房和社会药房公平竞争，有没有机制去保障？能不能考虑直接取消医院的药房？

　　江捍平：过去，并没有哪个规定禁止患者凭医院的处方到社会药房去购药。但是由于利益驱动，每一个医院的药品收入与它自己的生存和发展密切相关，它有15%的加成，比如这个药是100元买进来的，卖出去是115元。由于利益驱动，导致医院可能会用各种各样的办法不让处方外流。更为重要的是用药安全的问题，你在外面买的药可能不安全，那以后药出了问题谁负责任呢？

　　我们建立这种制度，首先是要保障公平性，医药真正分开。国外很多医院是没有药房的，只有住院部有药房，这是真正医药分开。现在把药品加成取消以后，对医院来说，今后药品这块没有任何的利润，只会有成本，那把药房甩出去不是更好吗？但是一步做到这一点在我们国家还是有点困难。

　　因此，我们采取了分步走的策略。首先是培育市场，选择一些社会信誉好，又有医保资质，经营能力也非常强的，药品覆盖能够满足群众需求的社会药店加入到竞争的机制当中。

　　另外，我们对医院有一些制度安排，要让医院允许老百姓去外面买药，同时又能保障用药安全，确保在医生指导下使用。另外，我们要做一个安全责任的划分，这也需要制度。还有一个制度，就是确保患者的知情权，要让患者知道去哪里买，买来了药怎么用。    因为引入了竞争，现在将药品加成取消了，药房也会采取一些经营的措施来竞争，可能它会便宜，在确保安全的前提下，越便宜越好。