长期以来，我国大部分医疗资源在城市，而城市里大部分的医疗资源又在大医院，这直接导致大医院里常常人满为患，而一些基层医疗卫生机构则门庭冷落。在青岛市，这一状况已在悄然发生改变。

　　青岛将即墨市确定为公立医院改革试点城市，在考虑公立医院改革时，青岛先把公立医院放在大卫生的环境下去考虑，这就是分级医疗的问题。考虑分级医疗，首先要提高基层医疗卫生服务机构自身的服务能力。即墨市首先完成了卫生院和卫生室的标准化建设，为群众提供良好的诊疗环境。房子、设备有了，更重要的是管理和人才问题。即墨市级医院领导到乡镇卫生院挂职，将管理理念嫁接到基层医院，市级医院医生到卫生院坐诊、查房、带教等。同时，卫生院新招聘的本科生在市级医院接受规范化培训后再上岗。市级医院在帮扶卫生院的同时，也与卫生院建立了双向转诊关系。同时，在基本药物零差率销售制度的实施，新农合基层报销比例提高的引导，健康教育、慢性病管理等公共卫生服务的开展等共同作用下，即墨市基层医疗卫生机构越来越受到群众的认可，基层分流作用越来越明显。

　　解决好分级医疗的问题，为即墨市公立医院改革创造了良好的条件。县级医院是国家公立医院改革的突破口，目前，即墨市对改革公立医院管理体制、完善公立医院补偿机制、严格控制医药费用过快增长、加强医疗服务质量管理、健全医患纠纷第三方调解机制等都在进行积极的探索。

　　2010年，青岛市社区卫生服务机构、乡镇卫生院及诊所、卫生室的诊疗次数达到81 .59万人次，占当年全部总诊疗次数的33 .29%(比2005年高出15.9个百分点)，市民到基层医疗卫生服务机构的就医比例逐步提高。

　　即墨市的探索，启示青岛市要继续加快各种要素向基层集中，发挥医保报销的引导作用等，为深化公立医院改革创造条件，形成分级诊疗格局，提高卫生全行业工作效率，进一步缓解群众“看病难、看病贵”等问题。