美国《侨报》文章原题：中国发展“家庭医生”关键在重视

　　中国医改在医疗体系的重构上迈出关键一步，中国政府网近日公布的《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》提出，推行全科医生与居民建立契约服务关系。到2020年，中国将初步建立起全科医生制度，基本实现城乡每万名居民有2至3名合格的全科医生，基本适应民众基本医疗卫生服务需求。

　　这意味着，中国居民今后将拥有自己的“专属全科医生”，并可以自主选择“健康守门人”。官方在医改制度设计上，引入欧美“家庭医生”经验，正在实现由病发就治向预防保健的转变。在“看病难、看病贵”的大环境下，这样的政策无疑是值得击掌的“华夏福音”。

　　当前的中国，社区医疗力量弱小，“家庭医生”稀缺，民众无论大病小病均集中到大医院医治，医院人满为患，对一个医疗资源稀缺的13亿人口大国来说，不但病患因周转苦不堪言，国家财政资源也遭到某种程度上的浪费。当全科医生能够就近、及时为社区居民提供综合性、个体化的医疗服务时，当居民的疾患能够及早发现并得到有效处理时，当病人不出社区就能够通过资源共享就地完成治疗的时候，高昂的医疗费和看病遇到的种种周折就能够得到有效的缓解。

　　此外，中国不得不面对的一个课题是，人口老龄化和“空巢老人”激增的现象。老年人口保健和医护照顾问题刻不容缓，需中国政府通过发展社区卫生服务和全科医学来解决。

　　建立全科医生制度，是中国政府已确定的一件民生大事。但应看到，中国式“家庭医生”所面临的挑战也不少。

　　中国地广人多，本该最适合国情的全科医生却一直得不到重视。因为重视不够，愿意从事全科医生职业的人少之又少。卫生部的统计显示，目前中国社区卫生机构注册的全科医生人数只有0.73名/万人，只占执业医师总数的3.5%。反观其他国家，全科医生的数量占医生总数的30%至60%。

　　现在的“全科医生”早已不是当年“赤脚医生”的概念，它有着极高的标准，需要多年的培训与成本投入。由于“家庭医生”的社会认同感不高、待遇低等因素，政府需要有相应的机制来留住人才。否则，所谓的居民健康“守门人”只能是幻想。

　　而目前美国的家庭医生，每个人日常负责1000位至2000位病人，是病人得到医疗服务的窗口，也是病人与大医疗机构联系的中枢。家庭医生不仅要向居民提供一线医疗服务，还要掌握城市医疗资源，以便正确推荐病人到最合适的大医院就诊。社区医生的收入高，全年收入至少10万美元。

　　因此，中国式“家庭医生”能否成功，如何将美国等国的经验移植过来，走一条符合中国国情的医改之路，确实需要一段很长的路要走。(来源：国际在线-《世界新闻报》)

　　（责任编辑：邵希炜）