“赠药”还是“卖药”：格列卫的“三级计划”王卓铭

　　

　　本报记者王卓铭北京报道

　　针对免费捐赠的药品格列卫被高价售卖的传言，中华慈善总会8月31日明确表示，将在两日内做出书面答复，澄清谣言。

　　8月31日，中华慈善总会新闻办人士称：“已经注意到网络传言，最晚将于9月1日做出公开的回应。”还未从“尚德诈捐门”中抽身的中华慈善总会此前承诺，将在8月底之前给出书面报告，查清诈捐门真相。对于此次格列卫事件，慈善总会和捐赠方诺华公司反应一致。

　　诺华制药传播和品牌公关总监韦春燕表示：“格列卫患者援助项目是中华慈善总会最大的慈善项目，这个合作伙伴是绝对没问题的。诺华不会对谣言做任何解释和回应。”双方均没有透露，捐赠过程是否有诺华公司或第三方参与监督。

　　执行中的疏漏

　　大部分患者需自费或通过申请援助的方式获得药品。诺华累计已向中国患者捐赠的格列卫价值超过74亿元

　　格列卫是瑞士诺华公司的专利药，用于治疗慢性髓性白血病和胃肠道间质肿瘤，是目前全球治疗白血病最好的药物。但其价格昂贵，普通患者每月需花费24000元左右。

　　为让更多患者获得治疗，诺华公司于2003年开始在全球启动格列卫患者援助项目（简称GIPAP），向符合条件的患者免费赠送格列卫。GIPAP在中国大陆的合作伙伴就是中华慈善总会。截至2010年底，诺华累计已向中国患者捐赠的格列卫价值超过74亿元。

　　但在2010年底开始，陆续有人爆料称，中华慈善总会将受捐的格列卫以25000元的价格卖给患者。

　　格列卫在中国尚未纳入全国医保，仅在广东、陕西、福建、山东等少数几个省市纳入了地方医保。全国大部分患者需自费或通过申请援助的方式获得药品。高昂的价格和“中华慈善总会”两者结合，顿时吸引了公众目光。

　　韦春燕表示：“这纯属没有事实根据的恶意诽谤。中华慈善总会的所有捐赠活动都合法合规。”慈善总会方面也表示，没有渠道去卖药，也没有卖药资格。

　　GIPAP官方网站显示，援助活动由中华慈善总会负责在中国的整体运作和协调工作。实际操作中，患者由注册医生评估后，向慈善总会提出申请，经批准就能获得赠药。

　　2008年，绍兴一身家过亿的富豪为给患病的父亲治疗，私刻公章免费领取了一年多的格列卫。最后经人举报，才被查实。

　　截至2010年底，GIPAP项目在中国设有307家注册医疗中心，508位注册医生。这些注册医生有资格做出获赠评估，申请过程可能存在疏漏，如上述案例中，市、省两级部门均未对申报材料进行详细核实，只是简单递交到中华慈善总会。

　　赠药还是卖药

　　现行的共助计划提高了患者的支付压力，也增加了格列卫的销售。但部分消费者难以承担

　　GIPAP的创立源自于诺华在印度市场遭遇的阻击。2002年，格列卫首次出口到印度，但由于印度专利保护法规的原因，当地药厂很快就生产出了低价的仿制药。

　　诺华于是联合Max基金会，在全球开展了GIPAP项目，通过免费赠药渗透印度市场。诺华印度公司统计显示，2003年共在印度免费赠药2200万美元，而销售额只有230万美元。印度接近90%的格列卫均为赠送。诺华印度还专门针对使用仿制药的患者制定了赠药计划，以期夺回市场。

　　GIPAP援助政策“内外有别”。

　　在全球其他国家，GIPAP是完全免费赠送。泰国和肯尼亚的GIPAP网站均显示，只要患者“无保险、不享受报销”，就可以获得赠药资格。

　　在中国，由于基本医保覆盖率高达95%，因此患者基本都不符合GIPAP的申请规则——尽管格列卫并不在大部分省份的报销目录中。诺华为此设计了三级计划，规避了GIPAP在中国遭遇的合规性难题。

　　目前GIPAP在国内共有三种援助方式，其中“一期计划”面向低保户患者，由诺华方面完全免费供药；“共助计划”面向不能报销格列卫的普通患者，实施“买三赠九”，即每年患者需自费购买三个月药物，诺华免费提供另九个月；“二期计划”则针对享受格列卫医保报销的少数地区，实施“买六赠六”。

　　事实上，现行的共助计划提高了患者的支付压力，也增加了格列卫的销售。但部分消费者难以承担高昂价格，因此对GIPAP抱有成见。这或许也是谣言四起原因之一。

　　此外，在上述骗领药品案例中，受捐者是通过“买六赠终身”的方式获得赠药。当时浙江省慈善总会官员曾表示，由于其自己支付了六个月，因此审批免费使用比较顺利。有患者也表示，之前的确可以“买六赠终身”，且不要求是低保户，但2008年之后这一优惠被取消。

　　韦春燕表示：“GIPAP信息以官方资料为准，之前是否有过其他计划，暂时并不了解。”

　　在GIPAP操作中，福建、山东等享受格列卫报销的省份均出现了受益人群过低现象。山东到2006年只有60人获助，福建闽南地区到今年上半年也仅有200人获助。而全国受益总人数超过14000人。

　　高价卖捐赠药的传言，只是掀起了GIPAP在中国大陆遭遇到尴尬的一角。