福州新农合折改卡启动农民看病实现持卡就医
http://msn.finance.sina.com.cn 2011-10-20 05:40 来源: 东南快报
新型农村合作医疗改革
家在福州仓山区的农民黄先生，上周拿到了新型农村合作医疗保障卡，拥有了第二张“身份证”，这是福州首批新农合用户实现“折改卡”。这张卡除了具有身份识别功能外，还具有银行卡功能，参合农民可持卡在定点医院看病、报销，将来还可用于水、电及有线电视缴费，办理教育、工商、税务和农村养老保险手续甚至购物等等。
2005年，福州市在罗源县开展新型农村合作医疗试点，6年后的今天，这项政策在施行过程中逐渐成熟，使得福州市农村居民得到了越来越完善的医疗保障。参合率、基金使用率等主要受益指标都优于全省平均水平。
全市参合率达99%以上
全市336万张卡力争年底发放到位
据介绍，今年福州市参合率达到了336万人，参合率达99%以上，超过全省平均水平。在扩大参合面上，福州市在全省率先建立了乡、村（居）新农合联络员制度。
“新农合对农民来说自然是非常有意义的，但在早期，由于农民对新农合认识不够，参合的意识不强。”福州市卫生局相关负责人说，这就需要大量的走访，加强新农合政策宣传。
每年的9-12月，村干部就一户一户地上门催缴新农合参保费，农村有不少外出务工人员，等到春节，又要再跑一趟。为了调动基层工作人员的积极性，福州市设置了专项资金对联络员进行一定的补助。
“虽然补助金额不高，但是联络员的积极性大增。”相关负责人说，这就使得了福州参合率大大提高。
全市336万张卡力争年底发放到位
新农合社保卡的外观与城镇职工医保、城镇居民医保的社会保障卡类似。
据福州市卫生局相关负责人介绍，目前全市已经制作了157万张卡，完成了总量的47%。其中仓山区共需制作3.9万张卡，已经制作好的1.8万张卡已发放给农村居民。“全市力争在今年12月份，将336万张卡全部发放到位。”该负责人表示。
在此之前，福州市卫生局工作人员已经下乡入户采集制卡数据，对参合农民的姓名、性别等身份信息进行核对，经核对无误的数据将作为社保卡制作档案，送往相关单位进行制卡。
卡到位了后能否直接开始使用呢？
据介绍，目前福州市乡镇卫生院、社区卫生服务中心正在完善社保卡就诊一卡通使用网络。年底前，市民持社保卡到这些医疗机构就诊，可实现新农合结算。
新农合政策好处多
实现医疗救助一站式服务
这张新农合医保卡有个好处。如果你是低保户，符合享受医疗救助的条件，只要你在新农合定点医院住院了，出院时在医院新农合结算窗口即可实现新农合补偿和医疗救助两项业务一个窗口办理、同时审核结算报销，简化办理流程，提高了报销效率。
据介绍，此前民政部门医疗救助金需要个人申请，农民要到处“奔走”申请这笔费用。如今，低保、优抚、计生对象等农村医疗救助并入新农合系统，使得农村医疗救助真正落到实处。
此外，今后农村居民的健康档案将收录在这张卡内，诊疗信息系统、居民健康信息系统将实行对接。而这张卡与一般的社会保障卡一样，具有金融服务等功能。
“之所以能够较快地与省级联网，这是源于我们原来建立的市级新农合信息平台。”福州市卫生局相关负责人介绍说，该平台的投入使用，实现了市、县、乡一体运作。
门诊可报销 看病更便宜
“门诊可以报销，这下看病便宜了。”连江县潘渡乡农民罗依伯以前有个感冒，基本上都不去看，等到发烧了才去村卫生所或者乡镇卫生院看看。但自从门诊可以报销部分金额后，罗依伯才舍得上医院了。
“今天省了15元。”在潘渡乡卫生院看完病后，罗依伯高兴地告诉记者。
像罗依伯一样，农村居民每人每年只要缴纳50元就可以享受一年的新农合政策，不仅大病有保障，就连门诊，在乡、村两级定点医疗机构看病也可以报销一定金额。
“有的居民没有住院或者特殊病种，参合多年都没有享受到新农合的政策。门诊补偿政策施行后，可以改变农民‘小病忍一忍，大病再去看’的观念。门诊统筹后，就是让这些农民看门诊也可以报销。”据介绍，试点初期门诊报销额度为30%-40%，明年有望提高到50%。
人均筹资水平6年翻5倍
除了报销范畴更大外，福州市新农合人均筹资水平也逐年增加，高于全省平均水平。
记者从福州市卫生局了解到，新农合人均筹资水平从2005年的50元提高到了今年的250元。各级政府财政人均补助标准从40元提高至220元。
今年福州市已有18.15万参合人员获得新农合补偿，补偿基金支出4.01亿元，其中次均住院补偿2509元，比去年同比增幅达26.71%。次均门诊特殊病种补偿774元，较去年同比增幅达11.56%。住院补偿15.67万人次，门诊补偿2.48万人次，受益面较去年同比增长了22.64%。
相关链接
据省卫生厅消息称，我省今年要巩固参合率，全省新农合参合率要继续稳定在98%左右的较高水平，今年新农合政府补助标准提高到每人每年200元，全面开展普通门诊统筹，提高儿童白血病和先天性心脏病保障水平试点扩大到全省，改进重大疾病住院高额医疗费用补充补偿工作，降低起付标准，提高补偿水平，降低个人自付比例。
我省9项医疗康复项目也将纳入新农合补偿，分别是：以治疗性康复为目的的运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定。
我省新农合将提高尿毒症、重性精神病人的补偿水平。其中尿毒症（透析）封顶线提高到不低于2万元。重性精神病人的门诊药物治疗费用，将纳入甲类门诊特殊病种补偿范围，封顶线不低于800元。
本报记者 谢丹