广东建调解机制化解医疗纠纷

　　本报记者 侯斌雄 发自广州、佛山

　　11月10日，卫生部责成广东省卫生厅对广东佛山市南海“弃婴门”事件做彻底调查，要明确责任，一追到底，绝不姑息。广东省红十字会11月13日取消事发医院冠名，并将加强对全省冠名医疗机构的监督管理。

　　随后，中共中央政治局委员、广东省委书记汪洋，对“弃婴门”事件作重要批示，要求广东省卫生厅组织全省卫生系统，认真反思，吸取教训，改进医疗服务。

　　“弃婴门”，拉开了广东卫生医疗系统反思整顿的帷幕。

　　反思建医疗追责

　　在“弃婴门”的事发地，佛山市南海区卫生局按照省卫生厅的指示，正迅速整顿全区各家医院。

　　南海区卫生局专门成立3个医疗质量督导组，对全区医疗卫生机构（包括民营医疗机构），进行地毯式医疗安全专项整治。

　　南海区卫生局还要求各医疗卫生单位要结合“三好一满意”活动，不断加强医德医风教育力度，牢固树立“以病人为中心”的宗旨意识和服务理念。组织全区医护人员开展职业道德、医德医风专题学习。

　　据南海区卫生局负责人介绍，“各医院在提高医疗技术之外，一直重视医患沟通工作，大部分医院都聘请专业机构对医护人员进行沟通技能培训”。

　　而广东省卫生厅日前召开的全省加强医疗管理、确保医疗安全工作会议，也深入反思了南海“弃婴门”事件。

　　广东省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬直言“震惊、痛心”：“医者父母心，医务人员要同情、关心和体贴病人。”“弃婴门”、“八毛门”与“录音门”等事件，彰显当前广东省少数医疗机构医患关系紧张问题，对社会心理的震荡特别大。

　　为此，姚志彬提出“三个不放过”：问题未查清楚不放过，当事人未处理不放过，防范措施未落实不放过。“要建立责任追究制度，认真对待每一起医疗安全事故。”

　　广东省卫生厅认定，“弃婴门”事件暴露出部分医疗卫生机构管理制度不落实，个别医务人员责任心缺失、素质低下。要求全省各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要从中吸取教训，引以为戒深刻反思，充分认清当前医疗管理的严峻形势；近期全面开展一次拉网式医疗安全专项整顿，认真排查不留死角，加强医德医风建设，重构和谐医患关系。

　　广东省卫生厅还决定，准备派出专家分线对全省医护人员进行培训，重点培训产科、急诊科、医政管理等。

　　11月10日下午，广东省卫生厅副厅长廖新波受佛山市高明区政府邀请，赴高明区人民医院检查，告诫“大家敬业、尽责、尽心做好管理，把每一项制度落实到每一个人、每一个环节和每一个过程”。

　　建第三方调解机制

　　针对近期“弃婴门”“撕病历门”“潮州、东莞杀医案”等医患紧张现象，卫生部将加强医疗质量的安全管理，建立第三方调解机制和医疗风险分担机制，搭建公正、中立的沟通协商平台，稳妥地化解医疗纠纷。

　　广东省副省长雷于蓝表示，广东省正研究制订《广东省医疗纠纷预防与处理办法》，引入这种医疗调解机制，“今年底，省政府要出台这个办法。”

　　广东省医疗纠纷人民调解委员会主任周继华则称，广东省医调委从2011年6月份正式挂牌。广东省医调委，依托于省人民调解员协会，并经广东省司法厅批准同意设立，是行业性、专业性的医患纠纷“第三方”人民调解组织，独立于医疗机构、卫生行政部门和保险公司之外，以事实和法律为依据进行调解，最大限度做到公平公正。

　　广东省卫生厅刚下发《关于进一步做好医疗责任保险投保工作的通知》，要求公立医院逐步参加医疗责任保险全省统保。纠纷产生后，医患双方到医调委调解达成协议后，赔偿金由保险公司支付。

　　医疗纠纷，以前由患者与医院通过自行协商、行政调解和司法诉讼解决，耗费大量的精力时间，易激化矛盾。医调委提供第四种解决途径，原则是免费调解、简单便民、及时高效，一般一个月内调解结案。

　　对于医调委，广东省卫生厅副厅长廖新波评述：“无法律强制约束力，效果还有待实践评估和完善。”

　　而广东省卫生医疗系统反思整顿，则有助于妥善地处理当下尖锐的医患关系，深入推进医改，解决“看病贵、看病难”基本难题。

　　广东省医师协会人文医学工作委员会，向广大医务人员及社会各界发出《和谐医患五项原则倡议书》，倡议医护人员救死扶伤之余，亦注重人文关怀。

　　11月12日上午，该委员会举办“做人文医师、促和谐医患”人文医学论坛，中国工程院院士钟南山表示，要解决目前激烈的医患关系，医生们需要重视人文医学，人文地对待每一个患者。

　　广东省卫生厅副厅长廖新波接受时代周报记者专访时表示，“国家财政投入不足，却将医院直接推向市场，可是医生的劳动价值被严重低估。医院为维持正常发展，必然产生以药养医的非常态体制问题，逐渐减少公益性服务成分，并出现红包（广东省不普遍）扭曲地补偿医生价值的现象，因此‘看病贵、看病难’基本难题油然而生”。

　　在廖新波看来，是制度性原因导致“看病贵、看病难”关键难题，医改不是卫生系统一家的事，而是国家多部门综合改革的要事。只有同时调动医生的工作积极性和增加医院的公益性服务，并且传媒界慎重、严谨报道医疗纠纷，才能解决紧张的医患关系。当然，不管卫生医疗行业的环境如何，医生工作时仍然必须秉持“如临深渊、如履薄冰”的敬重态度。