取消公费医疗只是取缔特权福利的开始

　　□ 舒圣祥

　　中央级公费医疗改革已由国务院常务会议确定，计划明年纳入职工基本医疗保险体系。2010年，北京各区县45万公务员率先启动公费医疗改革，并入职工医保；今年1月1日起，北京市级22万公务员的公费医疗，全部纳入职工医保，完成改革。因此，约33万人的中央级公费医疗启动改革，已成北京公费医疗改革的最后一场“攻坚战”。

　　当绝大多数人都必须掏钱存储才能享受较低水平的社保福利，少数人非但不用缴费反而可以享受超国民待遇，这种不公平的多元社保政策，任何追求公平正义的社会都不能容忍。因此，取缔公费医疗是改革必须迈进的一步。在北京市级公费医疗已经取消之后，中央级公费医疗晚一年之后再取消，其实已经算是很“落后”了。但是，我们还是要为这样的决定感到欣慰，因为一旦中央级公费医疗取缔，在自上而下的力量推动下，各地公费医疗都有望进入摧枯拉朽的取缔议程。

　　因此，在国务院正式决定取消中央级公费医疗之后，公费医疗彻底退出历史舞台已经可以预见。对此公众期待的是改革不要留下尾巴，不要一边将公费医疗并入职工医保，一边又额外增加所谓“补充医疗保险”，让实质上的不公平在形式公平的外衣下继续变相存在。

　　除了取消公费医疗要彻底之外，公众最大的期待则是：取消特权福利的改革能够举一反三，从公费医疗开始逐步全部推进，直至公民权益人人平等在社保领域能真正实现。与医疗保险双轨制一样，现行养老金政策同样是绝对的双轨制：政府机关和事业单位退休实行由财政统一支付的退休养老金制度；而企业职工则实行由企业和职工本人按一定标准缴纳的“缴费型”统筹制度。这显然也是严重违背平等原则的。

　　为此，2011年《政府工作报告》提出，2011年要积极推进机关和事业单位养老保险制度改革，通过改革现行单位保障制度，统一公务员、事业单位和企业基本养老保险制度模式。可是时隔一年，改革时间表尚无发布迹象。除了事业单位养老体制改革举步维艰之外，公务员则完全被排除在改革范围之外。改革者要打破别人的铁饭碗，自己的铁饭碗却捧得更紧，这显然是说不过去的。尽快取缔机关养老金，将养老金缴费政策与退休政策的统一纳入政策议程，这是民心所愿。