恒安骨科专家详解 颈椎病症状的发展阶段
http://msn.finance.sina.com.cn 2012-02-02 15:52 来源: PRNEWS.cn中国商业电讯
椎间盘变性阶段颈椎病症状:从生长停止，椎间盘的变性即随之开始.纤维环变性(脱水与体积变小)所造成的椎节不稳是引起与加速髓核退变的主要因素。由于椎间盘本身的抗压力与抗牵拉力性能降低，使原来处于饱和、稳定、并能承受数倍以上头颈重盘的椎间盘失去原来的生理解剖状态.与此同时该节周围的各主要韧带〔前纵韧带与后纵韧带等)也随之出现退行性变，以致整个椎体间关节处于松动状态。在此种不稳定状态下，由于椎间隙内压升高和压力的分布不均，使髓核很容易向四周移位，在后纵韧带薄弱的前提下，其最易突向后方形成髓核突出，突出的髓核一旦穿过中央有裂隙的后纵韧带进入椎管内，则称之谓髓核脱出。无论是突出或脱出，在椎管狭窄的情况下可以压迫脊髓，也可以压迫或刺激脊神经根或椎管内的血管。究竟何者受累，主要取决于髓核变位的方向与程度。在无椎管狭窄的情况下，也可由于椎管内的窦椎神经末梢受刺激而出现颈部症状.当然椎节松动、不稳的本身也可以引起与髓核变位相似的症状。
骨刺形成阶段颈椎病症状：此期是前者的延续，实质上可以将其视为突(脱)出的髓核、及其引起的骨膜下血肿通过骨化的过程将其持续化，最终形成骨刺。骨刺来源于韧带----椎间盘间隙血肿的机化、骨化或钙化。但如果在机化期以前采取有效措施，这一过程则有可能逆转。一旦形成骨刺，虽然某些药物有可能使其停止进展，但较大的、或是病程久的骨刺仍无特效使其自然消退，除非采用外科手术切除。突向椎管内的骨刺是否引起症状，正如髓核突出一样，是由椎管矢状径等多种因素决定，其发病因素两者基本相似。从人体的防御功能角度来考虑，骨刺也可看作机体的保护性自卫措施。
总之，骨刺的形成是椎间盘退变到一定程度时的产物，表明颈椎的退变已经进入到难以逆转的阶段。颈椎病无症状者应注意预防各种可以增加退变的因素，有症状者则必须设法积极通过治疗PLDD经皮激光椎间盘减压术治疗，以使其停止进展及消除对邻近组织的压迫与刺激。
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