让农民工医保“全国漫游”

　　政府工作报告提出，加快健全全民医保体系，提高基本医疗保障水平和管理服务水平。

　　“有了这张卡，今后去医院看病就方便多了。”家住河南省郑州市管城区南曹乡尚庄村一组的村民吴凤仙向记者展示她的居民健康卡。56岁的吴凤仙长期受糖尿病困扰。“在外地打工时，到医院看病是件十分麻烦的事，要带上病历本、身份证等一大堆个人资料，医药费还不能报销。有了居民健康卡后方便了很多，医药费也能报销了，这可真是‘救命卡’！”吴凤仙感慨地说。

　　今年3月1日，卫生部在河南郑州市、广东佛山市、内蒙古鄂尔多斯市、辽宁锦州市正式启动了首批居民健康卡发放工作。全国政协委员、卫生部部长陈竺介绍说，今年，全国将加快推进居民健康卡发放工作，以点带面，逐步推开，实现标准统一、全国通用，方便居民看病就医和个人健康管理，争取到“十二五”期末，居民健康卡持有率与居民电子健康档案建档率同步，达到80%。“居民健康卡的功能全部实现后，只要一卡在手就可以方便地识别居民身份、读取健康信息，实现跨区域、跨医疗机构就医，办理基本医疗保险费用结算等，全国就医‘一卡通’将逐步实现。”

　　该举措全面推开之后，每位居民都将拥有惟一的、全国通用的居民健康卡，实现居民个人电子健康档案、电子病历等卫生信息资源共享和动态更新。患者跨地区就诊时，医生一刷卡就能看到患者的电子病历，甚至还能实现异地报销结算。

　　“尽早解决农民工异地就医问题，具有非常重要的意义。”全国政协委员、利时集团董事长李立新谈到，目前，我国每年外出务工农民约2亿人，占农村总人口的四分之一。他们中的大多数来自经济欠发达的中西部地区，从事城市中较累和较危险的工作，亟须医疗保障。

　　长期关注农民工医保问题，并为此进行过多次调研的全国政协委员、解放军第150医院院长高春芳介绍说，农民工本来既可以参加城镇职工基本医疗保险，又可以参加新农合。但参加职工医保缴费较高，参加新农合异地就医报销不便。此外，农民工还可以参加各地专门设计的农民工保险计划，包括北京、南京、珠海、重庆等城市的大病医疗保险计划和上海、成都的综合保险计划等。但是，由于农民工保险计划还处于试点阶段，覆盖率不高，参与的农民工不多。“农民工医疗保险的‘碎片化’现象，导致农民工参加医疗保险不尽如人意，这也是我国全民医疗保障制度建设中一个亟须解决的问题。”高春芳委员说。

　　“居民健康卡可以实现医疗卫生资源的充分共享，对于推进农民工异地就医问题的解决将发挥重要作用。”全国政协委员、郑州大学第二附属医院副院长杨利霞介绍说，随着居民健康卡功能的逐步实现，百姓有望通过区域卫生信息共享平台，全面了解自身身体状况，实现远程医疗等功能。而对于异地就医的患者，所有就诊信息全部都可以查询到。目前，在居民健康卡试点地区已经能够实现省内新农合异地即时结算，异地看病的参合农民在出院时就能即时享受补偿。

　　陈竺委员在接受记者采访时指出，要实现农民工跨省就医的即时结报，需要建立一个基于国家层面的信息化共享平台，并与省级新农合医疗信息平台互联互通。覆盖国家级、省级和地市级的3级卫生信息平台一旦建立，农民工到任何一家医疗机构就医，他的信息将都可以通过国家信息平台实现互联互通，看病就医实现即时结报。“目前，卫生部正在加快推进该项工作，希望今年年内实现破冰，力争‘十二五’时期实现目标，并逐步推广到全国。”

　　针对农民工流动频繁的特点，高春芳委员还建议，在现有制度框架内实施多层次的农民工医保体系，根据在城市就业的稳定程度，让农民工选择参保类型；充分考虑城乡医保的衔接性与融合度；强化地方统筹格局下的转账对接机制，实行更大规模的风险分散和医保基金统筹调剂等。