篡改病历成医患关系之痛

　　在医疗纠纷中，病历的真实完整是还原责任的重要依据。然而近年来，销毁、篡改病历的事件时有发生，为医患关系涂上了阴影。

　　如何确保病历的真实性？。

　　病人死亡后8页病历只剩4页

　　今年3月26日下午，59岁的邱双根因病到广西天等县人民医院打点滴，其间突觉不适，后经抢救无效死亡。让家属感到十分蹊跷的是，他们当天拿到死者的病历时，发现原本应有8页纸的病历本却只有4页纸。

　　家属因此猜测，医院为了推卸责任对病历“动了手脚”。然而，医院相关负责人表示，病历确实是主治医生撕掉的，不过是因为“写错了”而撕掉重写。类似的事情并非偶然。

　　卫生法学专家卓小勤说，目前病历纠纷主要有三种形式：一是撕毁病历；二是事后修改造假；三是从一开始就在造假。

　　卓小勤认为，毁掉病历或者病历造假是酿成医患矛盾不断升级和频发的一个突出原因。

　　医方为何喜欢对病历“做手脚”

　　病历造假为什么频繁发生？专家认为一是违法成本低。卓小勤认为，根据《中华人民共和国执业医师法》《医疗事故处理条例》规定，对涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料行为给予吊销执业证书，另加罚款，但整体看实际执行不力。同时，法律制度的缺陷有利于病历造假。二是造假难度低。另外，病历造假鉴定难度较高。

　　北京市蓝鹏律师事务所邓丽萍律师认为，从根本上来看，出现撕毁病历或病历造假还与我国当前优质医疗资源紧张有密切关系。

　　根治造假需要多管齐下

　　卓小勤认为，当务之急是通过立法确立病历的“档案”性质，从法律制度上加强行业监管、引导行业自律。既要对病历修改等环节作出更加严格的规定，又要加大对撕毁、造假病历的执法力度。

　　北京协和医院医务处副处长刘宇认为，当前对于病历到底是部分能够复印，还是全部能够复印，相关法律法规应该进一步明确。

　　卓小勤认为，信息化时代，病历电子化是大势所趋，如果以病历电子化为契机，加强技术监控，引入第三方监督机制，可以保证病历的真实完整。

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