对医疗记录电子化的三个建议

　　日前，布拉德福德教学医院NHS信托基金会(Bradford Teaching Hospitals NHS Foundation Trust)推出了一个为临床医生设计的电子医疗记录iPad系统。这个系统改革了临床服务，并且使临床服务更贴近无纸工作流程这个梦想。

　　布拉德福德教学医院已经与技术公司Kainos签署了一份协议，协议内容是在现有Kainos进化电子病历(Electronic Patient Record，ERP)的系统下提供、实行和管理iPad终端全整合方案。这个系统是NHS信托基金会“迈向数字(Going Digital)”临床信息管理发展战略中的一个组成部分。

　　这个新系统意味着信托基金会将把1000份以上的已存纸张病历转换成为电子病历，从病理学测试到门诊病人的预约都将在这个病历摘要的系统中进行管理。

　　EMR平台是与NHS临床医生和管理者一同开发的。这个平台将提供先进的流程管理、一系列的护理工作流程、报告、病人状况管理和移动数据连接。

　　将病历和相关信息数字化的意义并不单单只有每年可以节省在处理纸质文件上的几百万英镑，还会提高病历的精准度和恢复力；并且还能使临床医生和管理者在需要的情况下都能够看到和使用这些病历。布拉德福德教学医院病历图书馆中现存100万份纸质病历。

　　医院的耳鼻喉科(ENT)服务将于今年夏天率先采用ERP系统。完全版软件和iPad展示将耗费两年时间，但是布拉德福德教学医院的CIO Brent Walker说，将基金会中所有纸质文件转换成电子文件可能会耗费10年的时间。

　　Walker先生形容这个项目“具有重大意义”，他还为其他正在进行中的ERP项目出谋划策：

　　 测试，测试，再测试

　　“我们已经启用一个医院测试环境模式来整合我们的病患管理系统；并且现在有超过100名咨询人员参与到了这项临床模拟试验中。这个夏天我们将会从一个很小的分组启动项目，这将给我们把任何问题在萌芽阶段就可以消灭的机会。”

　　让临床医生介入项目

　　“临床医生都因为这个产品而感到很激动并且希望使用它，因为这看上去并且感觉上去很现代化。高级顾问是这个项目的牵头人。将这些主管引入这个项目的战略层面对于这个项目来说是非常重要的。我们已经有一系列由临床医生介入的项目，包括创建一个工作小组为项目提供材料。”

　　不要省略任何索引

　　“对于像这样的项目来说，有一个挑战就是将扫描文件编入索引中。这是一项非常艰巨的任务，但是经过长期努力会有收获。”

　　中国贸促会电子信息行业分会供稿编译：朱岩

　　译自：2012年5月14日【英国】公共技术

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　　（责任编辑：刘蕾）