北京公立医院改革试点启动

　　本报北京5月18日讯 记者苏民、实习生陈琼报道：北京市公立医院改革试点今天正式启动，重点内容为管办分开、医药分开，以及建立财政价格补偿调控机制、医疗保险调节机制、医院法人治理运行机制。特别是取消以药养医的新举措，在全国具有示范作用。

　　据北京市医改办主任韩晓芳介绍，为改变“以药养医”的现状，北京将选取试点医院，取消挂号费、诊疗费和药品销售加成的费用，对试点医院收入来源进行结构性调整。推行医药分开后，药品销售不再与医院的收入和医生待遇挂钩，这样就切断医院收入与药品销售之间的利益关系，从利益机制上来规范诊疗行为，杜绝过去医生不开药就没法多挣钱的状况，从一定程度上杜绝了过度用药、滥用药等现象以及由此带来的间接费用，患者将成为最大受益者。

　　试点内容还包括建立医事服务费制度，医事服务费纳入医保报销范围，减轻患者个人负担。为了合理体现医务人员劳务价值，引导患者分级就诊，按照保基本、让绝大多数患者得实惠的原则，医事服务费按医师职级确定，纳入医保报销范围。医疗定额支付每人次40元，医保患者每人次个人支付标准为：普通门诊2元，副主任医师20元，主任医师40元，知名专家门诊60元。

　　北京市公立医院改革试点还将建立财政价格补偿调控机制、医疗保险调节机制和医院法人治理运行机制。韩晓芳表示，此次北京公立医院改革试点选取北京友谊医院、朝阳医院、同仁医院、积水潭医院、儿童医院5家大医院分别进行法人治理运行机制试点、医保总额预付试点、医药分开改革试点等，它们将为北京市公立医院改革提供可借鉴的模式和经验。

　　据了解，在管办分开中，今后北京市卫生局负责“管行业”、市医院管理局负责“办医院”。北京将在北京友谊医院、北京朝阳医院和北京儿童医院进行法人治理运行机制改革试点。医院成立理事会，由内部理事和外部理事组成。北京市医院管理局按有关规定任免理事长，选聘或解聘理事。理事长是医院的法定代表人。医院理事会接受北京市医院管理局的考核和监督，考核结果与理事长的奖惩挂钩。理事会负责医院的改革与发展，制定医院发展计划和财务、人事等基本管理制度，按规定可以对医院重要干部任免、重大项目投资等事项进行决策。医院院长负责组织实施理事会决议，主持医院运营管理工作等。北京市医管局将成立监事会，派驻监事对试点医院管理和院长履职情况进行监督。

　　本次改革还将通过药品耗材集中采购，医保资金的总额预付和按病种分组制度改革有效控制快速增长的医疗费。通过全面推广电话和互联网预约挂号，所有号源纳入预约系统，使医院挂号、候诊、取药、排队时间明显缩短。

　　据测算，提高护理和诊疗费等医事服务价格，全面纳入医保报销范围，北京市医保基金每年将增加支出13亿元，普通门诊患者个人负担将减少9亿元。