山西专员办：关于对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗基金筹集使用管理的建议

　　山西专员办

　　山西省城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗中整体运行情况较好，提高了居民和农民医疗保障水平，但就其基金筹集使用管理方面有待加强，现特提出建议如下：

　　（一）加强领导，确保参保人数真实。

　　各级政府和相关财政、卫生、人社保障部门要加强领导，加大对市县的指导力度，要定期或不定期进行抽查调研，提出指导意见，帮助完善管理。市县医保管理中心要认真核对参保缴费人数，确保申报参保人数的真实可靠，让中央医疗补助按人计算落实到实处。避免出现为了完成参保任务多报人数、虚领补助等问题。

　　（二）认真落实政策，做好弱势群体的医保。

　　各级政府特别是民政、财政部门要对城镇居民医保中五类救助对象和新农合两类救助对象给予高度重视，按照政策及时认定其身份，民政部门要及时给弱势群体代缴个人参保缴费，建议财政部适当提高中央医疗救助资金标准，完善救助资金管理办法，让最贫困的人群人人享受到国家的惠民政策。

　　（三）做好资金监管，确保基金安全。

　　一是应加强对居民个人缴费的管理。个人缴费要建立银行代收体系，严格要求县区医保中心的保费收入及时上缴市财政专户；二是各级财政对基本医疗保险基金严格实行收支两条线管理。严格要求收入过渡户的基金(含利息收入)按时全额上缴财政专户，加强对收支户的管理，编制月度对账表；三是要建立内部的控制制度、稽核制度、信息披露制度，加强行政监督、社会监督、舆论监督；四是要建立医疗保险基金定期运行分析机制，加强对资金收缴使用的管理，确保基金安全运行。对此中央可出台采取奖励补助的办法，鼓励促进管理。

　　（四）改革医保管理机构，建立共享网络信息平台。

　　各级保障和医疗管理部门要统一思想，为逐步实现统一居民医保和新农合作医疗管理机构 ，整合人力物力资源利用，从上到下建立共享网络信息平台，加强管理，提高服务质量，进一步做好医保工作。