沈阳市和平区：把“看病难看病贵”化解在基层

　　 如今，沈阳市和平区39个社区卫生服务中心（站）由过去冷冷清清变成经常门庭若市。理由很简单，离家远近先不说，这里医生态度好，看病还便宜。

　　 建在和平区的辽宁省首家惠民医院本是区属医院，但每天门诊量平均达400人次。2011年，前来就诊的患者达到16.4万人次，比医改前增加了8倍多。该院院长薛伟兵给记者算了一笔账：“治疗心脑血管的药品舒血凝，原来单支价格在15元左右，现在只有4元多。按一次基本治疗用量4支来计算，一个疗程10天，原来大概需要花费700元至800元，而现在只要200元左右。”

　　 看病和药品的价格能降下来，原因在于和平区建立的惠民医疗体制，变逐利为公益，让基层医疗服务真正回归公益属性。和平区以惠民医院为龙头，建立了由2家专科医院和10家社区卫生服务站组成的惠民医疗服务体系。惠民医院成立后，药费下降10%，各项检查费、治疗费和住院费均下降50%，而让利部分全由政府补贴；破除“以药养医”，医务人员的收入不再与医疗收入挂钩。社区卫生服务机构全部实行“收支两条线”管理：所有业务收入全部上缴，人员工资支出、工作经费、房屋设备等费用全部实行统一核算，集中管理。和平区还对480种药品实行“零加价”销售，几年来，共减免医疗费和药品让利4000余万元，受益群众近百万人次。

　　 社区医疗机构虽都是小医院，但看慢病及预防“未病”却是长项。几年来，和平区共投入专项资金300余万元，组建85个慢性防治团队，开通全天候的健康服务热线，免费为居民提供健康检测、评估、咨询和指导；积极开展全国慢性病非传染性疾病综合防治示范区建设，把防治慢性病、治“未病”作为基层卫生服务的重点，实现了“看病少花钱，未病多预防”。

　　 一系列转变让群众成为医改的最大受益者。与医改前相比，和平区基层医疗卫生机构的药品价格、次均门诊费用下降了43%和71%，而门诊量却上升了156%。如今，基层医疗卫生机构已成为和平区居民的就医首选。