健康卡有点多余

　　

　　■本报记者 何春雷

　　2月2日卫生部公布了《居民健康卡管理办法（试行）》，推动实现居民在各级各类医疗卫生机构就诊“一卡通”。卫生部表示，这是为了使居民拥有唯一的、全国通用的居民健康卡，实现居民个人电子健康档案、电子病历等卫生信息资源共享和动态更新。有人觉得这是好事情，可以减少患者就医排队次数，缩短候诊、结算时间。但也有人认为，现在居民各类卡已经很多，完全可以通过身份证号、社保卡等方式替代“一卡通”。

　　就诊卡不通用

　　

　　2月14日，记者在北京大学人民医院、北京大学第三医院、海淀妇幼医院采访发现，尽管大部分北京居民都有社保卡，但在这些医院就诊，还要办理一张预付费就诊卡。这些医院的就诊卡除能电话预约挂号外，还具有预付费功能，在卡内余额充足的情况下，患者就诊时只要出示就诊卡，就可接受检查、化验、治疗、取药等医疗服务，当天到收款处进行一次结算即可。记者了解到，每家医院的就诊卡不能通用，也不具备健康档案、电子病历等功能。

　　北京某学校任职的王女士刚在海淀妇幼医院生完孩子，从去年怀孕到生产，她隔几周就要来做检查，为了方便检查，她办理了该医院的就诊卡。“今年生龙子龙女的特别多，来海淀妇幼医院生产的更多，几乎每项检查都要排长队。”王女士说，办理了就诊卡，只要检查时刷卡就可以了，免了每项检查都要排队交费。另外，还可以自己在挂号机上挂号，预约大夫，也省去了排队挂号时间。在北京大学人民医院，来自河北保定的患者郑先生对记者表示，他在北京的多家医院看过病，手上有不少医院的就诊卡。“如果能实现多卡合一，可以省去很多麻烦。”郑先生说。

　　担心“卡”住患者

　　

　　记者在采访中发现，虽然各家医院推出的就诊卡给患者提供了不少方便，但同时也存在强收押金、强制预付，以及信息不够安全等问题。比如北京大学人民医院、北京大学第三医院的就诊卡自愿办理，不收押金，而海淀妇幼医院则强制办理，每张收5元押金，并且要求预存至少100元以上医药费。保定的郑先生就表示，现在很多医院的就诊卡都要收押金，有的还要求存入一笔钱。就全国来说，是笔巨大的资金。他希望未来的健康卡不要收押金，也不强制预付费。王女士则反映说，自从生了孩子，收到很多家月嫂公司和奶粉厂家的推销短信、电话，她怀疑是医院泄露了她的个人信息。她担心，健康卡汇集了个人的健康档案，一旦泄漏，岂不更多骚扰电话打来。还有部分居民提出疑问，公安部门发行身份证，人社部发行社保卡，卫生部发行健康卡，但这些卡都要用身份证号做为卡号，现在买火车票、住店都需要带身份证，健康卡是不是有点多余？

　　倡导多卡合一

　　

　　卫生部近日在接受采访时表示，居民健康卡是卫生信息化建设的重要环节，有望提高医院服务质量与效率，减少重复检查，减少患者就医排队次数，缩短候诊时间。对解决“看病难、看病贵”和改善医患关系有积极的促进作用。卫生部还表示，居民健康卡首次制卡经费，卡应用支撑系统建设、运行和维护等费用按照“政府主导，多方筹资”的原则解决。补办居民健康卡的成本经费由居民承担。

　　北京大学人民医院院长助理刘帆告诉记者，人民医院一天新发的就诊卡有800余张，一年就是近30万张，这些卡的成本都要医院来承担。因此，医院收5元押金合理。“很多医院的就诊卡不收费，患者看完病，觉得退卡太麻烦，会随手把卡扔了。”刘帆说，健康卡如果能实现全国通用，可以大大方便患者预约挂号，实现健康档案共享，节省检查费用，大大缩短看病流程。

　　北京正仁律师事务所副主任刘国文律师认为，目前各医疗卫生机构使用的就诊卡不统一，彼此不能互通信息，确实困扰患者。如果医院实现了信息共享，可以方便患者就诊。“如果健康卡附加了金融功能，应遵循患者自愿知情的原则，否则就容易产生强制消费。”刘国文说，现在国家正在大力发展社保卡，“十二五”期间把社会保障卡的发行量增加到8亿张以上，并且社保卡已经具有金融功能，完全可以在社保卡基础上，通过互联网信息共享，实现“一卡通”功能。这样可以大大节约社会资源，又能方便社保与医院的结算。