戒烟药入医保行不行

　　

　　近年来，受加入“世卫组织控烟框架公约”的影响，以及民众对健康的关注度不断提升，越来越多的老百姓开始参与戒烟的行列。与此同时，戒烟产生的巨大成本也让很多想要戒烟的老百姓望而却步。日前，卫生部部长陈竺表示，“将通过深化医改为控烟助力，逐步把戒烟咨询和药物纳入基本医保”。对于该观点，各界看法不一，引发争议。笔者就此进行了采访。

　　正方：是好事

　　中日友好医院戒烟门诊是北京市开设时间最早的一家戒烟门诊。笔者致电该门诊，其工作人员表示，戒烟对吸烟者来说并不容易，特别是长时间吸烟后，烟民对尼古丁有依赖，需要配合药物治疗。“把戒烟药纳入基本医保，应该会有更多人参与戒烟。”该工作人员说。

　　此外，笔者调查发现，根据中国疾病预防控制中心2011年发布的调查数据显示，在过去的 12个月内，36.4％的吸烟者尝试过戒烟，但其中高达91％的人没有接受任何戒烟服务，使用药物和咨询戒烟的只有3.1％和3％。该调查建议将戒烟药物纳入基本医保报销范围，以提高戒烟药物使用率。中国控制吸烟协会工作人员对笔者表示，支持将戒烟药纳入基本医保。卫生部副部长、中国控烟协会会长黄洁夫在接受采访时也表示，戒烟要有决心，但也需要有药物的帮助。戒烟药纳不纳入医保需要国家医保部门的配合，不是一家说了算。

　　据记者了解，在很多《烟草控制框架公约》的签约国，戒烟药纳入医保之后，提供了政策保障，激发了公众的戒烟热情，对提高戒烟效果有很大的促进作用。中国疾病预防控制中心控烟办公室副主任姜垣表示，与控制血脂、血压相比，戒烟最具有成本效益，也正因为如此，很多国家地区都把戒烟药纳入医保。

　　反方：欠公平

　　

　　笔者了解到，在对戒烟行动表示支持的同时，也有人对戒烟药纳入医保有所质疑。在环境保护部门任职的秦先生对笔者表示，他举双手赞成戒烟行动，但是把戒烟药纳入医保会造成一些不公平现象，采用医保戒烟肯定会对医保基金造成波动。“拿医保账户基金进行戒烟，这对不吸烟的人是不是不公平？”秦先生质疑说。

　　中国社科院经济研究所研究员朱恒鹏就此表示，戒烟药纳不纳入医保，应当弄清楚几个关键问题：一是戒烟药对于戒烟是否有主导作用；二是使用的结果能否发挥作用，资金会不会被浪费；还有就是戒烟是否是最紧迫的公共医疗事务；此外，戒烟药潜在的消费者和受益者也需要明确。

　　“我反对把戒烟药纳入医保。”著名评论员杨国英对笔者说。他表示，控烟是一项全民的义务，但戒烟应以市场化手段为主，包括加大烟草业的税负、以及加大对公共场所吸烟的处罚力度，另外通过积极宣传引导公众树立戒烟意识。单纯依靠纳入医保戒烟，效果无法预料。杨国英表示，现有的医保制度受财力、医疗资源的限制，解决老百姓当前急需的基本医疗是首要任务。戒烟药纳入医保必须考虑各方面的因素，特别是现实的基本公共保障和老百姓对公平性的意见。“戒烟药能不能纳入医保范围，还有待观察，只有在条件成熟的情况下，对公平性和效率等方面的问题进行评估，广泛征求各方的意见之后才能实施。”杨国英指出。 （田珍祥）