“铁酱油”为寄宿生带来“铁关爱”

　　■本报记者 张 磊

　　中国疾病预防控制中心营养与食品安全所从今年2月底启动了控制微量营养元素缺乏的关键技术研究及应用项目，计划在寄宿制学校推动以铁强化酱油替代非铁强化酱油，建立高危铁缺乏和贫血的寄宿制学校学生进行预防的可持续公共卫生干预模式，为预防控制我国高发的铁缺乏和贫血提供可行的方法。该项目的实施对边远山区寄宿制学校学生的健康成长会起到什么效果？5月18日，记者来到位于北京市怀柔区雁栖湖附近的怀北学校，进行实地调查。

　　

　　预防贫血“铁酱油”作用大

　　怀北学校距北京市中心城区70多公里，从市区乘坐长途汽车需要近两个小时。该校是一所寄宿制学校，有初中部、小学部，中午在校就餐的学生有520人。

　　5月18日11时许，记者在怀北学校厨房看到，两位师傅正忙着炒菜，午餐有鸡块炒土豆、西红柿炒鸡蛋、素炒圆白菜等七八个菜，主食有馒头、大米、玉米面饼等。食堂的墙壁上，贴着最近几天的菜谱，荤素搭配，品种较多。一位师傅告诉记者，食堂早中晚三餐供应多种蔬菜，为了让学生适量补充铁元素，每天炒菜大约用两瓶（500毫升）铁强化酱油。

　　怀北学校副校长彭兴广告诉记者，该校于2010年9月下旬开始使用铁强化酱油，每月使用铁强化酱油25至30公斤。2009年，该校对学生体检时发现，全校约有80多名学生贫血，其中小学生77人。从2010年开始，该校有计划地使用铁强化酱油，当年该校学生体检结果大有改观，只发现7名学生有贫血症状。2011年，全校贫血学生有8人。2012年，全校只发现一名小学生有贫血症状。

　　北京市怀柔区疾病预防控制中心副主任高建梅告诉记者，从怀北学校学生近几年的体检情况来看，该校推广使用铁强化酱油在一定程度上见到了实效，适量使用铁强化酱油可以补充微量营养元素铁，这种方式尤其适合寄宿制学校的学生。怀柔区约有14所寄宿制学校，寄宿制小学生有数千人，该中心已经开始有计划地在这些学校推广使用铁强化酱油。

　　

　　贫血致儿童发育不良

　　中国营养学会副秘书长徐筠接受记者采访时表示，人体缺铁容易发生缺铁性贫血，并引起一系列的症状和健康危害。通常情况下，人体发生缺铁性贫血有3个阶段：第一个阶段是铁耗竭期，这一时期由于铁摄入不足，人体开始动用储备的铁，但不会出现缺铁性贫血；第二个阶段是缺铁性红细胞生成期，此时由于人体内的储备铁已消耗很多，而摄入的铁又不足，导致合成的红细胞铁含量不足；第三个阶段是缺铁性贫血阶段，这时因为铁摄入量持续不足，最终会使大量红细胞缺铁，其带氧能力降低到不能满足人体需要，就会出现以缺氧症状为主，同时表现为易疲劳、头晕、气短，严重者记忆力减退、工作和劳动能力下降，抗病能力下降等症状的缺铁性贫血。由此可见，在出现缺铁性贫血之前，人体已出现了铁缺乏，因此不能等出现了缺铁性贫血后再补充铁，更不能认为只有贫血的人才需要吃铁强化酱油。

　　我国一些贫困地区寄宿制学校学生的食物品种单一、营养质量较差，更容易造成某些微量营养素缺乏，影响青少年学生的健康发育。徐筠强调，缺铁和贫血会导致儿童生长发育不良，特别是智力发育迟缓，而这一后果并不会在改善后得到完全恢复。缺铁和贫血会导致人体虚弱无力，免疫和抗病能力下降，影响智力发育和劳动能力，人口素质和竞争能力难以提高，从长远来看，会影响到整个国家经济的发展。

　　

　　探索全面推广“铁酱油”

　　据了解，铁强化酱油是一种好的强化食物，酱油对微量营养元素铁来说是一个好载体，既有营养又不影响食物的口感。普通人每天通过铁强化酱油摄入的3至4毫克铁，不会对不缺铁和不贫血的人造成健康影响，长期每天食用铁强化酱油不会造成铁过量摄入。

　　徐筠表示，食物强化是国际公认的经济、有效、可行的营养改善方式，但使铁强化酱油等大众性强化食物非强制而又可持续地覆盖到寄宿制学校，却是一个公共卫生学难题，需要进行一系列的科学和技术的探索，摸索出一个适合我国当前基本国情的模式，才可能真正通过食物强化来控制寄宿制学校学生的微量营养素缺乏现象。

　　记者了解到，近几年，有关部门已经在寄宿制学校推动以铁强化酱油替代非铁强化酱油，提高教师和学生对铁缺乏和贫血的认知，使寄宿制学生贫血率大大降低。2007年9月，中国疾病预防控制中心食物强化办公室组织对北京蒲公英中学所有在校学生的营养和健康状况进行了调查，发现该校学生贫血率为13.7%，推广使用铁强化酱油后贫血率降为2.5%。

　　中国疾病预防控制中心营养与食品安全所主任霍军生表示，边远山区、贫困地区寄宿制学校小学生应当成为推广铁强化酱油，降低贫血率的重点目标。目前，北京市怀柔区与延庆县正在寄宿制学校推广使用铁强化酱油，这项工作将在全国具有积极的示范作用。