蔡建国委员：应设计机制降低急救医师高流失率

　　拨打120急救电话，却遭遇姗姗来迟；带孩子看病，排队看个门诊起码2个钟头……今年全国两会，如何提高优化医疗服务成为了代表委员们热议的话题。针对目前医疗服务质量不佳的现状，一些委员认为其根源在于专科医师人才的匮乏，围绕专科医师队伍的建设，代表委员们带来了各自的建议。

　　“每个人都知道，需要医疗救护时可拨打120电话。可谁又知道，如今120救护调度中心一碰到急救高峰，就要面对干着急却派不出车的窘境。这背后的原因，是院前急救医师居高不下的流失率。仅以上海为例，急救医师的流失率2006年为18.2%，到2010年猛增到97.1%，五年间竟连续翻了4倍还多。”全国政协委员、上海市政府侨办副主任、同济大学教授蔡建国在今年全国两会上呼吁，要尽快研究院前急救医师职称问题、加大院前急救队伍建设支持力度，以解决院前急救医师队伍不稳定的情况。

　　作为整个国家安全体系的组成部分，院前急救(俗称120救护)与消防、民防、公安等处于同等重要的地位。近年来，院前急救硬件建设有了不同程度的改善，但其在整个医疗卫生体系中仍处于受重视不够的状态。“尤其是院前急救队伍，不仅招不到合适的人，而且流失严重，第一线工作的急救医师更是严重短缺。”蔡建国认为，急救医师队伍的不稳定已严重影响到正常值班车辆的基本人员配备。

　　他认为，如果院前急救队伍建设的状况不能根本扭转，我国各地城市公共安全中应急救护这一环将陷于捉襟见肘的窘境。他建议，劳动人事部门应着手研究院前急救医师的职称问题，“院前急救医师作为个性鲜明的特殊医师群体，其专业化、职业化要求越来越高，因此不宜再把院前急救医师的职称问题归到一般卫生机构的医师职称体系内。建议尽早把院前急救医师的职称独立出来，或者参照一般医师职称但是作为特例来对待。”

　　他还建议加强对院前急救队伍建设的支持力度，对院前急救工作进行政策倾斜，适当提高院前急救医师的收入待遇，使职业风险和强度较大的院前急救从业医师的收入，能略高于同级公共卫生机构同类人员的收入水平，并建立随社会平均工资增长的调整机制。同时，还应考虑增设院前急救人员岗位奉献特殊津贴或补贴。

　　他认为还应设计出具有操作性的合理的急救医师退出机制：“院前急救是一项劳动强度极高的工作，一方面在接到救护任务时需在最短时间内根据有限线索作出准确的急救救护判断和处理；另一方面，日常救护需要急救医师攀上爬下，体力消耗很大，很多急救医师往往到40多岁就因为腰肌劳损等职业病而难以继续胜任。”

　　他还提出了一项“过渡措施”：在各项举措未出台之前，可以让各级医院的青年医师尤其是社区卫生中心的全科医师到院前急救部门进行一到二年的轮转锻炼。”

　　本报特派记者 刘栋(本报北京3月4日专电)