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媒体调查:医改攻坚年看病难看病贵是否有所缓解

http://msn.finance.sina.com.cn 2012-03-08 15:29 来源: 北京晚报

  开局看变化

  市民生活样本调查

  2011年是医改三年实施方案的攻坚年。经过一整年的攻坚,“看病难、看病贵”问题真的得到缓解了吗?百姓真的从中得到实惠了吗?

  2012年全国两会前,人民网推出了一项名为“您最关注的十大热点问题”的两会调查,抛出了广受公众关注的多个热点问题。其中,“医疗改革”问题获得89780票,位列排行榜的第5位,仅次于社会保障、收入分配、社会管理和教育公平4大问题之后。

  报告回放

  推进医药卫生事业改革发展。一是在基层全面实施国家基本药物制度。建立完善基本药物保障供应体系,加强药品监管,确保用药安全,切实降低药价。二是抓好公立医院改革试点。鼓励各地在医院管理体制、医疗服务价格形成机制和监管机制等方面大胆探索。完善医疗纠纷调处机制,改善医患关系。三是提高基本医疗保障水平。稳定提高城镇职工、居民医保参保率和新农合参合率。今年要把新农合和城镇居民医保财政补助标准提高到200元。四是完成农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设任务。今年全国人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元。加强重大传染病、慢性病、职业病、地方病和精神疾病的预防控制和规范管理。

  摘自2011年政府工作报告  

  样本调查

  为挂号凌晨4点去排队

  2010年,胡先生的妻子怀孕了。虽然离家不远处就有一家二级甲等医院,但是由于对小医院不放心,胡先生特意精挑细选了北京妇产医院作为孩子的出生地。没想到,愁人的事也随之而来。

  “我身体好,平时很少生病需要去医院,根本不知道现在医院看病是什么路数。第一次去医院排队挂号,人家都跟我说,得早去,要不然根本挂不上号。于是我7点刚过几分钟就到了医院,比上班还早。一进门就傻眼了,人山人海啊。国庆的天安门广场也不过就是这阵势吧。”回忆起当年的场景,胡先生现在还不由得连连摇头苦笑。

  挂号的队伍拐了几道弯,一直蜿蜒着伸到门外。在队尾站了几分钟,看着前面一眼望不到头的长队,胡先生有点沉不住气了。这时,一个身穿深蓝色大外套的外地口音男子凑过来问:“挂哪个科啊?要号吗?”胡先生狐疑地看了看那男子,还没来得及说话,那人又开口说:“你现在来根本挂不上号,我这有现成的专家号,要吗?”胡先生恍然大悟,原来是医院的号贩子。号贩子听到胡先生这么称呼他,不仅没生气,反而有些得意地指了指队伍排头位置:“看见没有,最前面排着的,都是我们的人,你们想自己挂上专家号,基本没希望。”

  讨价还价未果,为了能让妻子顺利到医院检查,胡先生一咬牙,掏出100块钱从号贩子手里换得了一个专家号。临走前,号贩子还“体贴”地给胡先生出主意:“你这以后每个月都得来吧。我给你留个手机号,以后你挂号都可以找我。好些人都是头一天把就诊卡交给我们,我们帮着挂号,第二天一早你领完挂号条之后再交钱就行。”

  之后再去医院,胡先生长记性了,凌晨4点,他已经披星戴月出现在了北京妇产医院的挂号大厅里。尽管这样,在他前面,已经排了十几个人。大家或者搬着马扎,或是铺着报纸席地而坐,苦熬着等待挂号窗口的开启。和周围的人聊聊天,胡先生发现,排队的差不多全是孕妇的家属。

  挂号、收费、检查、抽血、B超……一个个程序全部走下来,搀扶着妻子的胡先生不由得发出这样的感慨:“一天光排队了,到医院看个病咋就这么难啊!”

  预约挂号五六分钟就搞定

  2011年7月28日,北京市预约挂号统一平台启动,首批就有30家三级医院进入。统一平台运行前,各医院预约挂号方式各自独立,预约电话号码和预约网址各不相同。

  早晨7点59分,手里攥着手机、提前已经输入了号码的孟女士打开了电视,不错眼珠地盯着电视上的整点报时开始对表。8点整,孟女士按下了手机的呼叫键。等了不一会,电话便接通了。在电话里报上自己的身份证号码和所挂科室、就诊日期等基本信息后,孟女士松了口气。按下手机上的挂断键,整个挂号过程不过花了五六分钟的时间。

  “跟过去看病必须得大半夜提前排队不一样,现在可以电话预约挂号,可以网上预约挂号。我怀孕期间,每次去医院检查,都是通过电话提前预约挂号的。”孟女士说,挂号是方便了,但大医院人满为患的情况并没有好转,医院门口的道路上永远挤满了停不进去的机动车,做个检查排上个把小时的队依然是家常便饭。

  委员观点

  王天佑

  全国人大代表

  友谊医院主任医师

  医疗资源布局越来越合理

  过去,我国医疗卫生资源配置不合理,技术水平较高的大医院都集中在大城市,农村和小城市没有很好的医疗机构,导致患者全部涌入城市的大医院就医。随着医改的深入,这一问题已经有所缓解。以北京为例,很多医疗机构都往外挪,随着城市化的进展,医疗卫生资源的布局也越来越合理了。

  医疗体制改革,很重要的一部分就是基层医疗机构的建设。我曾经到西城区的一个社区医院去参观,觉得比美国的诊所设备还要全、还要好。现在基层医疗机构最缺的还是高水平的全科医生。全科医生的作用就是所有的常见病都可以治疗,现在社区医院和大医院的联系非常紧密,患者不必要非得去大医院,排上数个小时的队,最后看几分钟的病,遇到大病可以由全科医生直接将患者转到大医院。

  今年北京还计划在三级医院中推行分时段预约挂号及诊治,争取能让患者了解到具体来院时间,到了医院后不用等太久就能看上病,这样不仅能提高患者的就医效率,同时也能改善就医环境。

  本报记者 张楠 J204   

  数字说话

  两年减轻

  就医负担

  50亿元以上

  北京市已建立人群全覆盖、生命周期全覆盖的医保安全网。截至2011年底,各类基本医保参保率平均在96%以上。职工医保与居民医保以及新农合政策范围内住院费用报销分别达到85%和70%左右。

  北京市已有53家医院开展双休日全天门诊,全市66家三级医院和11家二级医院实现预约挂号。下一步,医院门诊预约挂号的比例将从目前的40%逐步上升至100%,未来所有的预约号源都将放在门诊。

  2011年底的统计数字显示,北京个人医疗支出占卫生总费用的比重从3年前的30.5%降至24%,城乡个人就医负担比例较3年前平均下降20%以上。通过扩大报销范围、提高报销比例,2010年至2011年两年直接减轻群众就医负担50亿元以上。

  微博(http://weibo.com)议政

  蔡奇代表: 代表们注意到“降低行政成本”写进政府报告,并采取了相关措施。行政成本概念非常重要,政府工作也要讲绩效管理。现在行政成本普遍偏高,铺张浪费随处可见。要从严控“三公经费”入手,尤其在公车改革上有大的力度,并延伸至精减“文山会海”,有效办法是实行严格的财务控制。

  王永正委员: 我认为涨工资是一个综合性的社会问题,如果只从收入考虑是非常片面的,其实从根本上讲还是要减轻中小企业的税负,中小企业发展好,那么员工的待遇也会相应提升。

  詹国枢委员: 一专门从事外文出版工作的委员发言,我们的语言体系,即使是很正式的官方讲话和报告,也有很多战争年代的痕迹。“打一场攻坚战”、“新闻战线”、“夺取小康建设全面胜利”、“建设一支能打硬仗的队伍”,甚至“杀出一条血路”,我们不好翻译,外国人很难理解。新中国成立已60多年,该改一改了。

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