成都武侯医院患者不满意医生就要扣钱

　　高州实施成本增效后，患者数量激增，从2001年至2011年十年间，高州医院年住院患者从2.31万人次增加到7.82万人次；年手术量从0.75万例增加到2.27万例，就诊量已经达到省级三甲医院的规模。而且高州医院还形成了以心血管外科、骨外科等很多品牌科室，而这对于很多县级医院来说，都是不可想象的。当然，高州医院的模式不一定适合所有的地区，我们再到成都武侯的一家区级医院看看，那里院长就是CEO，这又是怎么回事？

　　记者走进位于成都武侯区的人民医院，发现这家医院的办公大楼是用一栋居民楼改造的，院长吴海宁告诉记者，医院曾经只有一栋楼，后来医院决心引入新的投资者，经区政府同意，由入股的某开发商出资2900万，买下了这栋居民楼，作为入股的资本，占医院股份的49%，而政府由全资控制减少为51%，随后医院实行了两权分立，院长就是这家医院的CEO，政府代表和投资者组成董事会，对医院日常管理不进行干涉。吴海宁上岗后做的第一件事就是精简人员竞争上岗，但这种制度上的改革随后就遭遇很多抵制。

　　成都市武侯区人民医院院长吴海宁告诉记者：有地下打滚的，然后抱着你一起跳楼，然后就在我，那是在那边办公室，我抱你一起跳楼。那个时候其实内心是很挣扎的，一个舍不得职工，第二个这个怕有后果。

　　吴海宁说，医院先后辞退了二十多名员工，调换三十多人岗位，最终行政人员非常少，只有十几个。同时开始大力挖人，目前武侯医院的主任和副主任医师都是从别的医院挖过来的。

　　成都市武侯区人民医院妇产科副主任医师廖孟君告诉记者：我当时来这里学习，后来觉得工作挺愉快，她们要我留下来，我们留了。

　　廖孟君告诉记者，她当初留下来还有一个原因，就是医院的阳光收入高。她现在的年收入大约有二十万。记者还了解到，武侯医院对收红包严厉查处，有的甚至可能因此开除。医院在收费处设立了一个问卷窗口，患者不满意可以直接反应，查明后就会扣除医生的奖金。

　　窗口拍摄现场问询(收费处)

　　成都市武侯区人民医院院长吴海宁告诉记者：你看这个医生满意率才只有93.5%，他要被扣钱。

　　武侯医院将满意度与收入挂钩，而不是处方金额与收入挂钩，同时不收红包、服务态度好，这样人气逐渐旺了起来。

　　一位患者告诉记者：我来了三天打点滴了  总共花了一边多元钱。

　　院长吴海宁说，武侯医院近几年每年利润都是3000多万，政府和投资商都很满意，尤其是本院的职工非常满意，给患者提供更好的服务，最终形成了一个良性循环。

　　改革进行时

　　新模式破解公立医院四大难点

　　我们知道，公立医院是医疗改革的重中之重，而公立医院又有一系列的难题，如药品太贵、农民钱少看不起病、医生要求高待遇，等等，这些难题究竟应该怎么解决，我们一起来听听来自一线医务人员的想法和建议

　　公立医院改革面临的难题之一是，政府对公立医院的支持力度究竟应该多大，拨款数量应该占多大比例，以及是否该引入民间资本 

　　广东省高州市人民医院骨外科主任黄春明告诉记者：公立医院主要还是要自力更生  靠自己  但是政府还是要有一定的支持  包括财政和资金上的支持

　　公立医院的另一个难题是一院之长的院长该怎样任命，很多一线的医务人员提出，院长不该由上面任命，而应通过竞聘选出院长，再赋予院长绝对的医院经营权

　　成都市武侯区人民医院院长吴海宁告诉记者：我竞选的时候就要求一件事，就是要有权  有对医院的管理经营权。如果凡是都要向区政府汇报，那管理就太没有效率了

　　医院如何才能有效的降低成本，是公立医院的第三个难题，也是解决看病贵的重要突破口。

　　广东省高州市人民医院院长叶观瑞告诉记者：多选那种国产的药物，多选那种相对便宜的药物，这样子，我们现在(国产)药品比例在去年是(占)35.8%，这个比例在我们这个级别的医院可以达到45%

　　成都市武侯区人民医院院长吴海宁告诉记者：(原来)三个人干一个人的活，现在可以一个人干三个人的活，你给了他两个人的收入，你还有一块收入就出来了，还有一块收入出来。他也很高兴啊

　　如何吸引人才是县级公立医院的第四个难题，由于缺乏人才，有的县医院只能做最简单的外科手术，稍微复杂的二三级手术就打怵，有的医院是用高待遇留人，而有的医院则给医生一个平台来施展。

　　广东省高州市人民医院心外科副主任医师刘超告诉记者：我愿意留在这里，可以有很多动手的机会，这种平台对我很重要，虽然这里不发达，生活比较枯燥了点。