北京试点建立医事服务费 取消以药养医

　　宗新

　　中国大多数医院收入依靠药费、医疗收费和财政投入，北京市将试点让医院的利益与药费脱钩，并建立医事服务费，减轻病人负担的同时杜绝过度用药。

　　北京市公立医院改革18日正式启动。北京市医改办主任韩晓芳在发布会上表示，为改变“以药养医”的现状，北京将选取试点医院，取消挂号费、诊疗费和药品销售加成的费用，对试点医院收入来源进行结构性调整，建立医事服务费，即按照医师职级确定患者在门诊的诊疗费。

　　她表示，取消三项收费中的药品销售加成费用，药品将实行进价销售，这样就切断医院收入与药品销售之间的利益关系，从利益机制上来规范诊疗行为，杜绝过去医生不开药就没法多挣钱的状况，从一定程度上杜绝了过度用药、滥用药等现象，以及由此带来的间接费用。

　　韩晓芳还称，取消三项收费，将会使医院收益体现在医疗服务的技术、水平、能力等方面，激励医院提高服务治疗。

　　另外，她指出，北京“看病难”是“看专家难”，由于医事服务费从2元到60元不等，这样将有效分流患者，让专家能发挥更大优势，为真正需要的患者诊疗。

　　韩晓芳表示，此次北京公立医院改革试点选取5家大医院分别进行法人治理运行机制试点、医保总额预付试点、医药分开改革试点等，它们将为北京市公立医院改革提供可借鉴的模式和经验。