北京 2011-07-06(中国商业电讯)－－只穿刺一针，不需开刀，就能消除颈椎病、腰椎间盘突出症。医学技术的突飞猛进，使得许多过去需要开“大刀”才能解决的病症，现在仅需微创治疗就能完全解决问题，颈椎病、腰椎间盘突出的微创手术就属其一。随着人们的接受和认可，微创技术开始逐渐普及开来。但是，一些并不具备开展此项技术的诊疗机构为了追求自身利益，也开始开展类似手术，反而对患者的身体造成了伤害。 在此，北京恒安中医院骨科专家提醒：微创手术的治疗需要规范化。北京恒安中医院作为业内较早开展此项技术的专业颈腰椎病医院，特别开通了www.guke91.com和010-67301930免费为患者提供术前、术中、术后的咨询服务，以帮助更多的患者真正了解微创手术。

    颈椎病、腰椎间盘突出的微创治疗有严格适应症 

    我们常说的颈椎病、腰椎病的微创技术主要指宝石激光消融术、臭氧髓核消融术、后路镜技术、椎体后凸形成术、低温等离子消融术、胶原酶溶解术等，它与目前的保守治疗（针灸、按摩、小针刀等）开放手术构成了颈椎病、腰椎病的三大治疗方式。 

    微创手术的方式有很多种，虽然都是小创口治疗，但是每种手术都有严格的适应症，比如臭氧髓核消融术对并发椎管内或有脊柱其他疾病的患者就不适用，而宝石激光消融术对腰椎滑脱或者出血体质等人就不适宜。 

    再者，人们熟悉的小针刀治疗也只能作为一种保守治疗方式，来松解椎管外的粘连，但是对于椎间盘盘内病变造成的压迫却无能为力。治疗后虽然部分症状得了了及时的缓解，但是由于椎管内的病变依旧存在，导致大批患者术后其余症状依旧存在或复发。 

    为此，微创手术讲究“对症分型”。所谓的对症分型，就是将患者的病情与各类微创技术的适用症及禁忌症“对号入座”。治疗简单明了、直达病灶，对周围正常组织没有多余的伤害。 

    但是“对症分型”的前提是执业机构拥有多项成熟的微创技术，同时，医生要能对患者的病情进行精确的分型。否则，非但不能达到良好的治疗效果，反而对身体造成进一步的伤害。 

    颈椎病、腰椎病要怎么治疗呢？在具体治疗方法的选择上，北京恒安中医院骨科高铁铮主任建议患者应当到专业机构听取医生的建议。患者要形成这样的治疗指导思想：在保守治疗无效时，首先考虑微创手术，只有少数不符合微创手术适应症的严重患者，才最后考虑行开放性手术。

    微创技术需“软硬兼备” 

    微创技术对于患者而言，只有0.5MM的小切口，所以容易给人这样的印象：由于是小切口，就不用像大手术那样既要要求硬件设备好，又要对医生的技术有娴熟的要求了。其实，恰恰相反，微创技术对硬件设备和操作人员的技术有了更多的要求。 

    首先在硬件设备的完善程度上，即使有开展微创手术的设备，不同设备在安全性上也有很大的区别。北京恒安中医院骨科高铁铮主任介绍说：例如，经皮激光减压术治疗颈腰椎疾病，这种微创技术虽然有一定的治疗效果，但是相对宝石激光消融术，单从治疗设备的安全性上而言设，就好比拖拉机和宝马，谁的安全性高当然一目了然。同时，各种颈腰椎微创手术对手术室有着严格的要求，因此患者在选择微创手术的时候，手术室也要作为安全因素的重要考虑。 

    另一方面在操作人员的技术上。高主任解释说：微创技术在减轻患者痛苦的同时，对医护人员的技术要求却相应的提高了。虽然有的微创手术看似和打针一样，但并不是那么简单的事情。仅仅0.5毫米的微创伤口要求手术操作者对患者病变部位的精确把握。操作人员在通过C型臂的引导下，对手术的深浅、注入臭氧等治疗介质量的大小、髓核内外的位置都能精确把握，小范围的治疗，专业人员的精确把握自然是手术成功的关键因素。因此，执业医生的选择对患者来说是相当重要的。同种病变的同种手术，专业和非专业人员的治疗结果是完全大相径庭的。

    微创手术许注意术后康复指导

    微创手术的目的是以微小的伤害达到治疗疾病的目的，但是这不意味者患者在治疗后就可以不管不顾了。为了吸引患者，以微创手术创伤小，来鼓吹患者可以随治随走是不科学的。的确，像小针刀、激光针这类治疗，患者可以治疗后自行回家。但是在治疗过程中我们发现，颈椎病、腰椎病反复发作的原因除了治疗方法的不恰当外，术后康复指导或是不良生活习惯也是导致疾病复发的重要原因。有些诊疗机构只管治病，忽视患者愈后康复指导，导致治疗效果大打折扣。 

    注重患者术后康复指导，养成正确生活习惯是治疗颈腰椎病的三个阶段之一。这一阶段，患者在术后康复过程中，结合有计划和合理的功能锻炼，对尽快康复起重要作用。北京恒安中医院骨科高铁铮主任介绍说：微创技术在北京恒安中医院的广泛运用，使颈腰椎病疾病的护理重点从生活护理逐渐转移到基础护理与指导功能练习相结合的护理模式中来。专业人员在患者术后进行必要的健康教育，使患者充分了解颈腰椎病的相关知识，扭转不良生活习惯，切断复发诱因。其次，在住院期间加强对患者正确康复知识的指导，因人而异地为其制定详细的功能康复练习计划，督促患者严格按照计划进行康复训练，配合按摩等理疗，保持治疗效果的稳定性。临床治疗中也发现，愈后康复指导在颈腰椎病术后疗效的巩固以及防治复发方面具有不可忽视的重要意义。