北京 2011-07-07(中国商业电讯)－颈椎病、腰椎病的日渐高发使这类疾病的治疗备受关注，作为颈腰椎病疾病微创治疗的专业医院，北京恒安中医院骨科专家介绍了颈椎病、腰椎病的治疗新进展。

    椎间盘突出治疗的关键因素 

    很多腰椎间盘突出症患者抱怨，为什么腰突的毛病总是年年治、年年发？有的患者干脆认为椎间盘突出症是不治之症，放弃治疗，结果导致腰腿疼痛、麻木加剧、到最后甚至肌肉萎缩、瘫痪。中华医学会骨科委员、中华骨科权威网在线专家鲁连成主任分析认为：椎间盘突出症并非难治之症。它主要是由于体内髓核突出后压迫神经根，导致神经根部及其血管受压后出现缺血、淤血、缺氧致使神经根水肿，形成无菌性神经根炎，甚至引起突出的髓核与神经根及周围组织粘连的情况，因此鲁主任指出腰椎间盘突出的治疗要着眼于以下几点：

    1、解决无菌性神经根炎症问题；

    2、溶解椎间盘盘外突出的髓核，使之与周围组织的粘连分离开；

    3、对椎间盘盘内减压，迫使突出的髓核向回吸纳，使髓核逐渐恢复到正常位置，解除对神经根的 压迫，使腰腿疼症状消失；

    4、修复破裂的椎间纤维环；

    复杂手术简单化 

    传统的椎间盘开放术创面大，并且往往只能解决单一症状，手术过程复杂，无论是治疗费用还是患者身心都承受了巨大考验。 “椎间盘微创术”借助中医针灸术、西医内窥镜术、CT等手段，借助于激光、臭氧、胶原酶等介质，将对椎间盘疾病治疗这一过程变得简单化。例如，采用臭氧进行腰椎间盘突出时，仅仅在C型臂的引导下，通过向病变部位注射臭氧，就能迅速氧化髓核内的蛋白多糖，在对其它组织无损伤的情况下，快速消除对神经根的压迫，并同时达到抗炎、止痛的目的。患者在短短数十分钟的治疗后，症状就能明显改善，治疗效果与开放手术无异，充分满足患者“治疗简单化，护理简单化，疗效最大化”的治疗目的。

    开放手术闭合化 

    传统开放性手术到目前为止已经开展了数十年，安全有了一定的保障。但人们一说起手术就会想到开膛剖腹、布满血迹的可怕场景。虽然手术彻底为椎间盘减了压，但却容易破坏腰椎骨骼，导致患者行走稳定性差，无法承受正常人体压力，尤其是长期从事劳动工作的患者，基本上丧失中度重度的劳动能力，且复发率高，所以患者往往面临“开刀”与“不开刀”的两难选择。 “椎间盘微创术”却能让原来10CM－20CM的手术切口一下缩小到零点几毫米，甚至是无伤口，大大减少了手术给患者带来的创伤和疤痕。它避免因手术创伤大而造成的脊柱失稳和椎管内瘢痕形成所导致的并发症，并具有优于传统保守治疗或手术治疗的治疗效果，堪称是所有手术中“最温柔的一刀”。

    将盲目的操作可视化 

    据了解，椎间盘突出的传统治疗如针灸、按摩等只能凭借医师多年实践的经验和手感来判断治疗的位置，对于严重退变的椎间盘、椎管狭窄、椎间盘脱出、椎管内游离等情况很难拿捏到位，具有一定的“盲目”性。鲁连成主任介绍，目前很多微创介入疗法完全没有了这个弊端，如经皮椎间盘镜下切吸术、后路显微内窥镜下椎间盘手术、臭氧髓核消融术、胶原酶溶解术、PLDD等微创手术，都是通过专业光学影像系统，可以清晰的显示手术部位和手术操作过程，医生在可视的情况下操作，介入定位更准确，极大地减少了手术的危险性。

    将中西医学融合化  

    在传统的就诊模式中，保守治疗就找中医，开放治疗就找西医，二者之间相互独立。但在此次疼痛大会上，专家们对椎间盘突出中西结合治疗给予了很高的评价，其临床效果也较突出。据鲁主任介绍，激光针刀治疗就是中西结合的产物，很受早中期患者欢迎。它是中医针灸与西医手术刀以及现代科学激光相结合的一种治疗方法。它的针头前端是0.5毫米左右的刀片模式，用来剥离松解关节粘连，缓解椎间盘压力，在治疗的过程中，连接上激光消炎止痛，预防粘连。一般1-3次就能收到较好的效果。由于治疗痛苦小（跟打针一样），治疗简便（一次30分钟左右），随治随走、不影响工作学习，激光针刀成为许多颈腰椎病以及关节炎患者的首选。另外，鲁主任指出，患者在做臭氧、胶原酶、PLDD等介入微创治疗后，如果配合中医按摩、中药调理，康复会更快更好。

    选择微创切忌“依样画瓢” 

    随着微创技术临床运用的日渐完善，越来越多的患者开始接受微创治疗。以上微创技术已经纳入到医保，更多患者可以从中受益。但人们在选择微创手术时，存在着很强的主观性，看到病友通过某种微创方法治好了，就不顾自身条件，要求用同样的方法。在这里，鲁连成主任强调，无论哪种微创方法，都有其严格的适应症和禁忌症，应在专业医师指导下根据自身病情选择。目前，各类微创疗法一直单独应用于临床，虽然取得了较为满意的治疗效果，但各种治疗技术也都有一定的适应症和禁忌症，有各自的优势和缺陷。因此，根据患者的病种、类型和特点将适宜的微创治疗技术进行优化组合，不仅可以拓宽该疗法的适应症范围，明显提高疗效及手术的安全性，其疗效也远优于单独使用其中任何一种方法。