医生可申请“多点执业”，但需经所在医院同意。对执行效果，业界和学者不看好

　　【财新网】（记者戴廉）为缓解“看病难“，中国政府正在允许更多医生到不同的医院执业。日前，卫生部发文要求，扩大医师“多点执业”试点范围。今后，在国家和省级公立医院改革试点城市、每个省可选择两个地级市，允许更多的医生“多点执业”。

　　所谓“医师多点执业”，是指医生可在多个医疗机构行医。2009年，卫生部专门发文要求试点。这打破了《执业医师法》“一个医生只能在一个注册医疗机构行医”的规定，被认为是破除公立医院垄断、调动医生积极性、医疗服务合理定价的关键举措。

　　此后，广东、昆明、北京、成都等地陆续开展了“多点执业”试点，但响应者寥寥。采访中，多位医生曾对记者表示，尽管执业地点多了，但医生的价值依然难以体现；同时，大多数医生的工作量均已饱和，多点执业难有吸引力。

　　多点执业难，还因为必须经所在医院批准。从目前看，试点地区医生要申请多点执业，必须“由已注册执业地点的医疗机构出具同意证明”。也就是说，“要经过医院院长和医务处签字”，这让很多医生望而却步。

　　尽管如此，此次卫生部还是重申了上述要求，文件规定，医师申请多点执业，需同时符合四个条件，首先是“具有中级以上医学专业技术职务任职资格“，其次便是“第一执业地点同意其多点执业”。对此，许多医务界人士持质疑态度。

　　一位不愿具名的医生称：“必须经所在单位同意，这是假多点执业！这说明，原单位无从考察医生在多点执业后，本职工作是否尽职！在这样的规定下，就算可注册执业的医院增加到1000家，也更多像所在医院的‘劳务派遣’，而非多点执业。”

　　北京大学政府管理学院教授顾昕对财新记者指出，世界各国医生自由执业的背后，均仰赖医院和医生的平等“契约”。但在中国当前，绝大多数医生，尚不具备和医院签订契约、讨价还价的资格。

　　“要想达成一个平等的契约，医生必须是自由执业者。”顾昕说，当前中国公立医院，按事业单位管理，像鸟笼一样束缚了医生的自由流动。“医生是单位人，尽管可调动，但却要经人事部门和领导的批准。如果没有自由执业，就没有真正的多点执业。”■