远程医疗：千里会诊一线牵

　　不出远门也能得到大医院“好医生”的诊疗，是边远地区患者最高兴的事。新疆和田墨玉县患者艾山因心绞痛住院，在当地医院住院治疗一周后病情得到缓解。但艾山的家人还是不放心，想让他到乌鲁木齐的大医院让专家看看。“没想到，医生说不用到乌鲁木齐也可以看大医院的专家。大夫给我约了一个心脏病方面的专家，通过电脑，半个小时就看完了，方便得很，还省钱。”艾山高兴地说。

　　艾山所说的“电脑看病”是指远程医疗会诊。卫生部远程会诊系统新疆建设项目如今已正式开通。在项目支持下，新疆维吾尔自治区人民医院上连山东大学齐鲁医院，开通了10兆专线的高端远程会诊体系，下连40家县级医院，开通了4兆专线的远程会诊体系，并计划于今年年底在新疆范围内实现专网县县通会诊体系建设。

　　新疆建设项目是我国远程医疗会诊系统建设的代表性项目。“这一系统已成为卫生信息化的标志性成果。”卫生部部长陈竺在项目开通仪式上指出，“在相隔4000公里的三个现场所进行的远程医疗诊治，采用的技术就其质量、视频效果及分辨率来说都是一流的，自治区人民医院远程医疗作为现代化的医疗信息手段，将优质的医疗资源与基层及边远地区的需求紧密结合，形成了在国内外都居于一流的远程医疗系统。”

　　在家门口请专家会诊

　　患者说：即使我们去了上海也很难找到那么好的专家，通过远程医疗，我们从此也能得到顶尖专家的治疗。

　　远程医疗会诊是伴随信息化技术发展而开始的一项医疗新业务，它充分利用现代化的高科技影像、声音采集设备和专用的远程会诊软件，配备高清可移动式床边远程会诊设备，实现可移动式远程会诊，并依托独立的数字专线网络，在相隔数千公里的两地实现快速、可靠的高清交互式会诊。远程会诊在医学专家和病人之间建立起了全新的联系，使病人在原地、原医院就能接受千里之外专家的会诊及治疗，是解决偏远地区群众看病难的有效手段和平台。

　　“我国的医疗资源分布不平衡，新疆地处西北，同发达地区的差距还比较大，远程医疗会诊的实现，使我们偏远地区百姓共享经济发达地区优秀的医疗资源，大大缩小了差距。”新疆维吾尔自治区卫生厅党组书记殷宇霖介绍，新疆与国家部级医院建立了“三级远程诊疗平台”，即部级、省级、地州级网络远程诊疗平台，同时为患者会诊。这意味着新疆各族群众无论在多么边远的地区，只要在远程诊疗范围内都能享受到自治区级和部级医院的医疗服务。

　　曾在喀什地区第二人民医院享受到上海专家医疗服务的喀什患者艾则孜·弟依甫高兴地告诉记者：“即使我们去了上海也很难找到那么好的专家，通过远程医疗，我们从此也能得到顶尖专家的治疗。”

　　“以前，病情特殊的患者只能邀请专家到当地会诊，或者转诊到大医院治疗，而请专家到当地会诊的费用对于普通老百姓来说是笔不小的开支；若是将患者转诊，因为路途遥远，患者病情复杂多变，十分危险。目前远程会诊恰好可以解决这些难题，一举多得。”新疆医科大学第一附属医院重症监护室医生于湘友说。

　　与新疆维吾尔自治区人民医院合作的齐鲁医院从2003年开始率先在全国推行远程会诊工作，目前已实现网上预约专家、点名挂号，新疆患者可以第一时间通过网络会诊中心预约到该医院的知名专家，进行远程会诊，免去了舟车劳顿的辛苦和花费。新疆维吾尔自治区人民医院远程会诊中心还不断改进服务方便患者，目前，该院可同时安排10位专家进行会诊。从患者提出申请开始，普通会诊8小时内完成接诊，急会诊在半小时之内应诊，目前已开展了普通会诊、专家会诊、急会诊、多科会诊等业务。

　　“远程会诊大大提高了会诊质量和会诊效率，患者不出喀什，就能享受到3000里以外的乌鲁木齐、10000里以外的山东大学齐鲁医院专家的服务，经济快捷。通过远程会诊，转到上级医院的病人不到7％，绝大多数留在当地医院治疗，在一定程度上缓解了看病难，医院满意度有了很大提高。”喀什地区第一人民医院院长邹小广说。

　　用千里眼看病理切片

　　医生说：相信在不久的将来，我们也能像国外病理医生一样，只要有一台能上网的电脑，就可以随时随地进行病理诊断了。

　　远程会诊之所以能够进行成功、迅速地诊断，数字病理远程会诊技术发挥了重要作用。据介绍，新疆维吾尔自治区人民医院采用了数字病理远程会诊一体化解决方案，将正在建设中的新疆远程会诊系统与影像归档和通信系统整合，实现了远程医疗从临床科室到医技科室的全融合。

　　“众多疑难病变的诊断中，病理确诊是诊断中的关键。自治区人民医院此次对远程医疗中数字病理会诊的整合，改变了原来病理远程会诊中重大疾病采取‘提取组织、细胞、血液等做成玻璃切片→邮寄或亲自送到大医院请病理专家通过显示镜阅片后帮助诊断’的传统模式，将患重大疾病的病人信息通过网络传输给上级知名医院进行专家确诊，能够大幅度降低误诊率，有效弥补新疆边远贫困地区医疗诊断水平的不足。”自治区人民医院院长王发省介绍。

　　卫生部部长陈竺说：“目前我国各个科室建设中最缺乏的是病理科，同时作为医学诊断基础的病理人才相当缺乏。”他强调，“如此高清晰的技术使自治区人民医院病理科的优势力量能辐射到1000公里之外的喀什，为全国的医疗信息化带了一个好头。卫生信息化不仅能缓解看病难、看病贵，也能提高医务人员的业务水平和素质。”

　　新疆维吾尔自治区人民医院病理科主任孙振柱教授在会诊后激动地说：“之前我非常担心病理会诊达不到显微镜下的清晰度和效果，但现在，我完全放心了。我们的远程设备完全可以取代显微镜，图像质量清晰，扫描速度快。相信在不久的将来，我们也能像国外病理医生一样，只要有一台能上网的电脑，就可以随时随地进行病理诊断了，同时还可借助这种方式为基层医院更快地培养出更多优秀的病理医生。”

　　据了解，“数字病理远程会诊”一体化解决方案是将病理玻片通过全自动数字切片扫描系统全视野、高分辨率数字化，自动扫描切片、电脑显示屏代替了传统的玻璃切片和显微镜模式，方便地用于病理诊断。数字化的切片可以通过计算机和网络上传至数字病理远程共享平台进行病理诊断、教学和科研等。解决方案全面实现了信息化管理和网络共享平台，能够方便地整合病理专家资源，实现远程专家会诊、远程教学等。

　　据为新疆维吾尔自治区人民医院提供支持的国内首家数字病理远程会诊一体化解决方案提供商北京优纳科技董事长郑众喜介绍，病理远程会诊对数字切片扫描设备的性能要求高，“数字病理远程会诊”一体化解决方案的核心是由优纳科技自主创新、跨国研发的PRECICE全自动数字切片扫描系统，该技术完全脱离显微镜模式，在国内外取得多项技术专利，填补国内空白，在日本、欧美等国被临床、科研教学等成功应用，与全球前沿技术水平同步发展。该“解决方案”打破了国外高端技术对此领域的垄断，让我国远程病理会诊正式跨入数字化时代。

　　远程医疗关乎民生，远程病理关乎医疗质量，它的实现将大幅降低误诊率，可有效弥补边远地区医疗诊疗水平之不足，同时降低了患者的经济负担。陈竺指出，卫生信息化是我国新医改所提出的“四梁八柱”体系建设的一个重要组成部分。信息化不仅是一种技术手段，也能拉动医疗服务结构体系的变革，已成为深化医疗体制改革的重要组成部分。卫生部高度重视信息化建设，特别是像新疆这样的边远地区，地广人稀，看病难、看病贵的矛盾比较突出。由于历史原因，在自治区的基层医院及县乡的医务人员还不能满足人民群众看好病的要求，因此，远程医疗等现代信息化手段将成为医疗服务跨越式发展的重要抓手。