沪上已有注册全科医师４２２９名

　　

　　虽为全国最多仍有近3000人缺口 今后还将提高社区医务人员收入

　　毕业于南京医科大学的龚伶伶从上海市第一批全科医师规范化培训班毕业至今，已近7年。她和很多接受全科医师培训的医生一起，经历了对全科医学一无所知，到成为合格的社区居民健康把门人的过程。商报记者昨天从市卫生局获悉，上海目前已有4229名注册的全科医师，是全国拥有全科医生最多的地区之一，但参照每2500人需要配备1名全科医生的国际通行标准，上海全科医生的“缺口”仍有近3000人。

　　商报记者 王雅君

　　临床、社区基地共同培养

　　1994年起，上海开展了全科医师概念培训班，1997年开始对全市基层医疗服务机构的临床医师进行600学时的以理论为主的全科医师岗位培训，此后上海连续13年将社区卫生服务中心的标准化建设列入市政府10项实事工程，使社区卫生服务的硬件设施条件有了明显的提高和改善。

　　2000年上海在全国率先开展为期4年的全科医师规范化培养试点工作，2006年起市卫生局决定创新培养模式，采用“社会化管理”的模式进行全科医师规范化培养，即面向全国招收应届和近二年毕业的往届高等医学院校临床医学专业本科及以上学历毕业生进行规范化培养。培养期间的人事、劳动管理委托市卫生人才交流服务中心管理，培养经费按照市、区县政府与用人单位及个人共同负担的原则筹集。

　　本市目前分两批认定了中山、仁济、新华、同济、华东、长海、长征、三院、金山、瑞金、华山等11个临床基地，30个社区基地。其中中山、仁济、新华3个基地从2006年开始招收学员，其余8个基地从2008年开始招收学员。2010年临床基地增加到15个，2011年又认定了3个临床基地，目前共有全科医学科临床基地18个，另有中医全科培训基地4个。

　　“双重守门人”供不应求

　　全科医师规范化培养不仅让医生自身受益，也让全科医生所属的社区居民得到了“便利”。上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心的全科医师龚伶伶告诉商报记者，4年的培训提高了她的服务技能，而此后的工作经验让她感受到全科医生是居民健康和卫生经费的“双重守门人”。

　　龚伶伶说，“全科概念强调的是以家庭为单位，通过家庭成员的共同努力，极大地提高了患者对治疗的依从性，减少了病患的痛苦，同时减少了医疗费用的支出。”

　　面对全科医生供不应求的现状，上海却出现了全科医师招录“招不满”的情况。对此，上海市卫生局科研与教育处副处长许铁峰表示，这是因为目前一些医学院学生、家长对“全科医师”并不完全认同，“很多学生还是希望自己能做一名专科医生”。

　　逐步提高收入留住人才

　　许铁峰介绍说，建立住院医师规范化培训制度是医改的一项重要工作，上海将继续在卫生部的指导下，不断完善培训制度，加强培训管理，保证培训质量。目前全科医师的短缺已成为制约社区卫生服务功能有效实现、医疗改革顺利进行的一个关键因素。因此在整体推进住院医师规范化培训工作的基础上，上海将继续把全科医师规范化培训放在一个优先发展的地位，为基层源源不断地输送合格的全科医师。

　　上海下一步要紧紧抓住人才培养、引进、使用、待遇四大环节，营造吸引、留住和发挥社区全科人才的政策环境，建立一支服务能力显著提高、社区居民信得过的社区全科服务人才队伍，为发展社区卫生事业、满足居民社区卫生需求提供稳定的人才支持。针对本市社区医务人员收入水平低、差距大的现状，将确立“提高水平、兼顾效率和公平”的原则。明确可分配总量逐年递增机制，逐步提高社区医务人员整体收入水平。并向关键岗位倾斜，向郊区倾斜。