慢和痴呆 你所不知道的帕金森

　　

　　人老了，手脚就会变慢？其实“慢”并非老人的代名词。如果身边出现“慢手慢脚”，连眨眼的频率都慢于常人的人，要考虑是否患有帕金森病。

　　帕金森病的手抖症状特别深入人心，连不少电视剧都这么表现一个帕金森病患者。其实，并非每个患者都会手抖，“笨手笨脚”动作慢才是每个帕金森病患者的症状。“如果没有动作慢只有手抖，是无法诊断为帕金森病的。”广东省人民医院神经科主任、广东省神经科学研究所所长王丽娟介绍道。

　　慢 少眨眼、盯着人看 走路不摆手……

　　有些患者动作非常慢，简单的动作如倒杯水，他需要比别人多用好几倍的时间，而显得手抖的症状不突出，这属于“运动缓慢姿势不稳型帕金森病”；另外患者则属于“震颤型帕金森病”，即手抖明显，动作慢现象并不突出。

　　“慢”的概念很主观，特别很多人认为老人手脚不灵活动作慢是正常现象，广东省人民医院神经科副主任医师王丽敏告诉记者，不妨观察一下身边的“慢老人”是否有以下特征：

　　正常人几乎每1秒眨一次眼，一分钟眨眼达几十次，但患者眨眼次数明显减少，有些甚至一分钟只眨几次。

　　面部表情比较呆，木讷，感觉他老盯着你看，有些嘴巴张开合不拢，甚至流口水。

　　自己跟患者一起做几个简单的摆臂动作，患者动作明显缓慢得多。

　　患者走路时摆臂动作少，手臂像贴着身体一样。

　　上述症状只要符合其中一条，就需就医排查有无帕金森病。

　　痴呆 做事颠三倒四、连钥匙都不会用……

　　王丽娟主任介绍道：“手抖和动作慢，是因为疾病损害了运动功能，病情继续发展就会轮到认知能力受损，可能出现帕金森痴呆。”据统计，帕金森痴呆在帕金森病人中占30％～40％。

　　帕金森痴呆跟老年痴呆症是两回事。帕金森痴呆是先有帕金森病的动不了、震颤、反应不灵活，但患者脑子反应力是好的。一年或更多年后才表现出认知能力的下降。王丽敏说：“早期帕金森痴呆者的操作功能差、程序安排能力差，比如穿衣服大家多遵循先穿上衣裤子穿袜子的程序，但帕金森痴呆病人就可能先穿一只袜子，跑去干其他活，回来再穿另一只袜子。但是，患者对自己病的描述是比较清楚的，如什么时候发病等都能准确描述。”

　　相比之下，真正的老年痴呆症一开始最突出的表现就是记忆力差，如成天找东西、性格发生变化，出门认不到路等等。

　　等帕金森病发展到晚期了，帕金森痴呆也会加重，除上述操作功能差外，也会出现敏感、多疑、记忆力下降。“可以说，越到晚期越像老年痴呆症”。

　　帕金森性痴呆是不可能被彻底消灭的，因其发病原理是脑萎缩变性，但通过药物治疗、生活护理等，可让患者生活质量更高，缓解疾病进程。

　　○相关链接

　　近日，某著名品牌炊具出现原材料锰含量超标问题。王丽敏介绍道，锰、铁、铜等重金属中毒也会引发帕金森病，其发病原理是重金属沉积在大脑，损害了帕金森发病的那个部位。

　　外源性重金属有长期慢性的接触，这是帕金森病的诱因之一，所以，一些跟金属相关行业的工作人员也属于帕金森病的高危人群。

　　○相关义诊

　　“帕金森病早期识别、治疗现状”讲座

　　时间：2011年4月6日（周五）

　　15：00～17：00

　　地点：广东省人民医院东川门诊

　　四楼多功能厅

　　帕金森病大型义诊及咨询活动

　　（免挂号费）

　　时间：4月7日（周六）8：30～11：30

　　地点：广东省人民医院东川门诊

　　一楼大厅

　　帕金森病义诊（挂号免费）

　　时间：4月7日（周六）8：00～12：00

　　地点：暨南大学第一附属医院门诊大楼

　　四楼中厅神经内科诊室，

　　门诊一楼挂号处（取号免费）。

　　医师提醒

　　不把自己当病人抗病最管用

　　帕金森患者要规范用药，别随意停药，也别随意增药，即能延缓帕金森病的进程，也对预防帕金森痴呆有一定帮助。此外，帕金森患者千万别大门不出卧床休息，应做些力所能及的事，尽可能恢复社会功能，如干家务、运动、看报纸、社交等，不至于长期困在家里，加速身体功能的衰退。

　　如果患者能做到这些，帕金森虽无法根除却能维持现状，缓解进程。王丽娟主任说到自己有位发病病史达十几年的患者，这位患者平常经常游泳、跳舞，人爱打扮，爱跟人交流，也一直坚持吃药，平常根本看不出有帕金森症状。

　　信息时报记者 徐姗 通讯员 郝黎 张丹娜