央视对手：医患冲突如何解

　　一方是悬壶济世的医者，一方是渴望健康的患者，原本应该同一立场共同对抗病魔的双方，为何却拔刀相向。3月23日，一名男子冲进哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科医生办公室，当场刺死一人，致伤三人。被刺死的是一名实习的研究生，叫王浩，28岁。行凶者是一名18岁的男子，认为医生不给他看病，心生不满，遂对4名医务人员行凶。凶手已被抓获，目前此案正在进一步审理中。哈尔滨血案并非个例，近年来类似本不该发生的事却一再上演，据统计，中国每年被殴打受伤的医务人员已超过1万人，2000-2010年间共有11名医务人员被患者杀害。

　　王浩的无辜遇害让人悲痛，这位行凶者的冲动让人惋惜。然而我们不禁要问，为什么会发生这样的惨剧？面对两个年轻生命所经历的悲剧，医生和患者之间的不信任，是否是背后真正的原因？医生和患者之间到底怎么了？

　　在4月13日21:55央视财经频道《对手》栏目即将播出的《医患冲突如何解？》中，红方阵营由媒体评论员王志安、安贞医院副院长周生来、中国医师协会法律事务部主任邓利强组成。蓝方阵营由电视节目主持人高潮东、2007年感动中国人物揭黑女医生陈晓兰、北京大学医学人文研究院教授王一方组成。他们就“医患关系紧张谁之过？”“提高医生合法收入能缓解医患关系吗？”进行激辩，辩论过程中多家财经媒体记者以及现场观众也都表达了自己的观点并提出了一些质疑。欲知双方嘉宾有何精彩表现，敬请关注。

　　精彩观点：

　　王志安：我个人觉得患者责任大一点医患关系这些年越来越差，其中有一个非常重要的原因，就是我们媒体在报道过程中，在不断妖魔化医生的群体，凡是医生出了问题这样的案件媒体热衷于报道，凡是在这样报道案件当中媒体自觉不自觉站在患者这边，认为所有的医院，所有的医生基本都有问题。从患者角度来讲，患者适当接受医学的教育，看病这件事情本身来说不便宜，但我们很多的患者就期待看病非常便宜，说实在的，我们国家医疗资源分布不是特别均等，的确有的时候看病非常难，但不能把这些原因归罪于我们的医生，在这种情况下使得现在很多患者对医疗条件有一些不切实际的要求。当这些要求得不到满足的时候，他就会认为医生出了问题，医生对我患者不好，所以我个人觉得其实要构建一个和谐的医患关系，当然医患双方都需努力，但最重要的一点是我们患者这一方首先要转变观念。

　　高潮东： 80年代姜昆的相声，他当时讽刺售货员不会用正眼看人，如果看你不是用眼看的，是用鸡眼看的。实际上现在很多时候真的是这样，什么叫做服务，去医院看病消费者花了钱，去商场同样花钱，如果花钱买不到应有的服务，还被冷眼相待，这是不公平的，医生是人，患者也是人，我们都有活的尊严。服务我觉得应该是热情、周到、将心比心，不坑人，不宰人，试问这几条在全国范围之内有多少家医院真正能做到呢？还有一个现象非常奇怪，就是我们的这些医生，他的技术水平和他的服务态度很多时候是成反比的，态度好的，实习生没有什么经验，老的专家那些，当然有德高望重的，当然我看到更多的是他们对病人基本上就是流水线作业，当然这也是基于他的技术水平，另外最近协和医院做了一个体验，他们把自己扮成患者，前前后后从挂号到专家就医走了一圈，最后得出的结论是患者的确不容易。

　　陈晓兰：我觉得哈尔滨杀医凶手，这个凶手应该得到严惩，不能让这种风气蔓延下去或者扩大，以前我在医院的时候，年轻的时候在医院里没有人会对医生毛手毛脚的，没有人敢对医生，医生这个职业一直在我心中，我自己也知道是很神圣。患者为什么会对医生毛手毛脚，另外还用到凶器了，我们大家要想一想，要静下心来想一想原因在哪里，医生的尊严在哪里？医生的尊严没有了，所以他们就敢毛手毛脚了，其实我个人认为医患之间的不信任首先就是医务人员对患者的不信任，为什么对患者不信任呢？首先到医院去，所有单子，桌子上有多少单子就开多少单子，而且这个单子应该开还是不应该开，按照以前的规定，按照以前伦理学的规定三个原则，三个原则就是诊疗原则、辅检原则、用药原则，按照这三个原则这种做法全部是错误的，

　　周生来：首先为什么医患关系不和谐，我不同意，首先因为大夫不信任患者引起的，这根本是不符合现实的，那么我们医患关系为什么造成这么紧张，我觉得主要的问题还是制度和体制的问题，这不是因为大夫原因，也不是护士原因，也不是患者原因，因为改革开放以后，我们国家整个政治、经济、社会体制都发生变化，只有为数不多的像医疗、卫生这样的行业还停留在过去的计划经济，所以没有跟上这个时代的发展，就造成了医生的这一种行为的扭曲，患者行为的扭曲。刚才陈医生讲的非常好，医生治病三种武器，语言、药片、手术刀，能用语言解决的不开药，能吃药解决的不动刀子，但是现在中国的大夫大部分都是只是玩药片、刀片，讲话很少了，为什么呢？两点原因，一个是我们的大夫太忙，根本就没有时间允许你很从容地跟病人沟通，在国外一个门诊一天上午看二十个算多的了，在中国一上午看40、50的都有，你稍微慢点，多说一点，后边就催，咱们现在基层看病的老百姓都涌向大医院了，所谓的看病难难在大医院，不是在社区，这是第一个原因。第二个原因，我们的大夫话不值钱，到目前为止我们大夫的诊疗费才是一块钱，所以这种价格，严重违背价值的这么一种经济原则就造成了现在大夫和医院的行为的扭曲。大家都功利很多的以药养医，为什么造成以药养医，大夫要多开药拿会，很重要的原因是我们国家以药养医的根本体系，所以根本改善医患关系要从体制机制上入手，而不是医患双方相互指责，要不是你的，要不是你的。

　　邓利强：社会在发展、在进步，发展、进步的标志是什么？人的生命价值的提高，而医生的职业就是呵护我们的生命，那呵护我们生命职业这个医生，大家应该让他尊严体面的生活，中国医生是最忙的，但是中国医生不管他纯收入和社会平均的收入比较都是非常低的，那么在这种情况下，中国医师协会在去年进行了第四次职业医师调研，第四次调研结果显示50.66%的医生认为自己的收入和付出不相符合，请注意是不相符合，那么有人说了，医生收入已经不低医生是不是不知足，不是的，因为他的职业特点决定他应该有较好的收入，全世界就是这样，因此提高医生收入就会减少一些不良现象发生，比如红包、回扣、大处方问题，这些问题解决了，医患关系就能在一定程度上逐步缓解，但也能看到医患关系缓解不仅仅是医生收入提高问题还包括我们社会如何认识，患者怎么去看待医疗过程，以及我们的法律制度，这是一个综合措施，所以我们说一定程度的缓解。

　　王一方：我刚才讲了医学是天职，天职就不同于其他的职业，所以人们把生命托付给他，在托付生命过程中，应该给他非常丰厚的待遇，但仅仅有丰厚的待遇是不够的。刚才很多情况都讲了，医生其实有一些是灰色收入，但是也可能是极个别的，但是被我们社会现在认同的，这一块已经大大地伤害了我们医生的尊严，所以我们在讲尊严的时候、讲体面收入的时候，老百姓一定要问两个问题，第一，体面标准是什么？第二，体面的途径是什么？一块是厚养，第二块是严管，这个严管不仅仅是制度法律的，刚才大家都讲体制，还有一块来自内心，来自医生自我灵魂修补与修炼，如果我们没有这个关卡，没有这个东西，光靠政府的监管是有限的，灵魂怎么修补、修炼，假如今天每个人给医生十万块钱，老百姓对医生的期待会更高，医患关系、医患矛盾会更突出，怎么了？他觉得现在又加了十万块钱是不是所有的病都治好，所以某种角度来讲我们今天失去了多少，我们失去了道德制高点，我们今天要回答这个问题，怎么把道德制高点夺回来，擦亮我们医生的尊严，这个医生尊严不是光靠钱来擦亮的，一定要道德伦理上擦亮的我们的尊严。