“惯性表功”

　　□ 胡 蓉

　　据媒体报道，问题明胶事件发生后，主持人白岩松采访河北省衡水市阜城县副县长、宣传部长李华一时，李华一称“媒体报道了这个情况以后，县委政府高度重视，立即成立调查处理小组，对这件事情进行调查处理。”他还总结了当地的各种工作制度，并称工作还是比较有效的。白岩松对此表示，既然当地做了如此多的工作，为何事情发展却如此严重。事实上，早在2004年，有媒体就报道当地发生过几乎同样的事情。

　　惯性表功折射权力伦理缺失

　　朱四倍：重大事故发生后，总有官员在反思的名义下进行自我表扬，仿佛“反思”就是要告诉公众有关部门做了什么工作。

　　湖南省湘潭县立胜煤矿发生火灾事故，当时已经发现25名遇难矿工遗体，但官方提供的新闻通稿，用“领导高度重视，反应非常迅速；工作措施有力，取得很好成效”等来描述抢险工作。更有甚者，还试图把“坏事”变成好事，把事后的处置行为当成了政绩来炫示，绝口不提原因所在。 在批评与自我批评异化为“表扬与自我表扬”的当下，出现如此丑态或许不值得奇怪，但表现出如此强烈的表扬惯性，乃至成为一种下意识的习惯，就值得重视和关注。回应问题只会表功不是语言问题，而是政治伦理和权力伦理的问题。因为这与公众的期待严重背离，更与权力所担负的公共职责不相符合，长此以往，将让社会的共识与共建陷入恶性循环。

　　善说官话的功夫是怎样炼成的

　　马涤明：前年，河南义马煤矿发生瓦斯爆炸事故，渑池县副县长向调查组汇报时，几乎通篇都是自我表扬，“一是周密安排部署，二是狠抓隐患排查，三是严格查处生产矿井三超和三危险的行为，四是严格实行煤矿安全检测……”调查组成员实在听不下去，打断并质问说：如你们自我表扬这样，事故咋会发生呢？

　　清朝李鸿章有名言曰，“天下最容易的事，便是做官，倘使这人连官都不会做，那就太不中用了。”意思说，只要学会上传下达，左右逢迎，背熟一些官话，善做官样文章，官也就坐稳了一大半。时至今日，一些人靠熟背一套官话就能在官场游刃有余，这是不是说明庸官文化很有市场？阜城县这位自我表扬的副县长，8年前该县发生同类事件时就是事发地的镇党委书记。前责任官员8年后依然得到升迁，这与“毒胶囊”的复发是否存在某种联系，实在发人深思。

　　医保戒烟

　　据媒体报道，近日卫生部部长陈竺表示，将通过深化医改为控烟助力，逐步把戒烟咨询和药物纳入基本医保。有人认为，这有助于控制和缩减我国3.5亿的烟民规模；也有人认为，戒烟靠的是决心和定力，若用医保资金为烟民戒烟埋单，“有限的好钢没有用在刀刃上”。

　　医保还承受不起“戒烟”压力

　　江德斌：2010年城镇基本医疗保险基金的支出为3538亿元。假设按照每年有1000万烟民接受戒烟治疗，一个疗程（半年）的药费在3300元计算，就要耗费约330亿元的费用，约占城镇基本医保年度支出的10%比例。我国目前全民基本医保制度已覆盖95%以上的城乡居民，但保障程度却很低，农民和城镇居民基本的医保补助标准2011年仅为人均200元。目前，纳入基本医疗报销范围的以常见病为主，部分民众负担较重的疾病还未能列入，现在就忙着把戒烟划进来，未免有点太早了。

　　通过药物治疗戒烟目的是减少吸烟人口，降低吸烟带来的综合经济损失和社会损失，但是，在目前我国控烟政策乏力的情况下，依赖“医保戒烟”无异于缘木求鱼。如果为了减少吸烟人口和损失，可以先从立法控烟入手，废止烟草专卖制度，烟草行业政企彻底分离，在烟盒上标注醒目警告语和图案，禁止过度包装盒误导消费者用语，逐步提高烟草所得税率等。如此采取综合政策，才是控烟的最有效手段，在这些措施都得到深入贯彻之后，才有必要来谈“医保戒烟”。

　　医保戒烟需要充分博弈

　　邓为：针对戒烟药入医保的问题，争议的焦点主要集中在两个方面：一是戒烟治疗是否是最有效的戒烟方式；二是本身就捉襟见肘的医保资金，是否有必要为戒烟安排不菲的开支？当然，我们不否认陈竺部长的良好初衷，但在涉及动用基本医保这样的大问题上，必须保证最大的公平与正义。

　　在戒烟药入医保这样的问题上，尚涉及政府控烟目标兑现、戒烟药厂利益争夺、吸烟人群与非吸烟人群权利保障、医疗资源的合理配置等利益主体和问题。要解开这样的难题，应该保证各方话语的平等与公平对称，保证各方的意见有一个充分博弈的平台和过程。“开门纳谏”进行意见博弈，可以达成共识、消除误解。在公众和各方利益主体博弈的过程中，也很有可能会收获到“柳暗花明又一村”的解决办法，能避免政策被医疗机构和药厂等利益主体绑架的后果。

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