抗生素处方权8月起收紧

　　马晓华

　　卫生部要求门诊患者使用抗菌药物的比例应小于20%

　　滥用抗生素增加了一道“防盗门”。

　　卫生部昨日公布了《抗菌药物临床应用管理办法》（下称《办法》），其中规定，医师、药师要经抗菌药物临床应用知识和规范管理培训，考核合格后方可取得相应级别抗菌药物处方权和调剂资格。

　　《办法》旨在进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，保障医疗质量和医疗安全，自今年8月1日起施行。

　　2010年12月24日，国家发改委副主任朱之鑫在十一届全国人大常委会第十八次会议召开的联组会议上说，2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远远高于国际上2.5~3.3瓶的水平，这种过度用药危害着人民的健康和生命安全。

　　而这8瓶液的构成是抗生素、激素、维生素和盐水或葡萄糖，这无疑是当前中国抗生素滥用的一个有力佐证。

　　抗生素的滥用与当前的医疗体制有着紧密的联系，而以药养医则是抗生素滥用的一大诱因。“目前医院药品收入中，30%的收入来自抗生素。”全国合理用药专家委员会委员、浙江大学附属第一医院感染科的肖永红主任医师曾对《第一财经日报》表示。

　　随着中国医改的进行，以及卫生行政部门对抗生素的监管，目前抗生素的滥用在数字上有了一定的控制。

　　“我们医院药品收入占医院收入的60%以上，其中抗生素占一半以上。现在上面有要求，抗生素的使用不能超过药品销售的20%，如果超标了会挨罚。”一名地方社区卫生服务中心的医生告知本报。

　　卫生部医政司王羽司长在昨日的新闻发布会上介绍说，卫生部要求门诊患者使用抗菌药物的比例应小于20%，住院病人患者使用抗菌药物的比例应小于60%。卫生部对400多家二级以上医院进行了督导检查，住院患者抗菌药物使用率，从2006年的80.5%下降到2011年的58%。清洁切口手术预防使用抗菌药物的比例，从2006年的99%下降到2011年的58%。住院患者抗菌药物联合使用率，从2006年的51.5%下降到去年的不足30%。